创新管理机制建立健全发展体制的管理策划中心

【摘要】  　　本文论述了军队中小医院创新管理机制，建立健全发展体制的管理策划中心。研究了医院对外关系协调中心的组建与任务分工，对协调中心人员的基本要求是具备企业家的应变能力，宣传家的表达能力，外交家的交际能力。提出健康管理的定义是医疗卫生系统对个人或人群身体进行检查，通过检查发现健康危险因素并进行教育、处方诱导、追踪随访等全面管理过程。其宗旨是调动个人及社会人群的积极性和有效地利用有限资源来达到最大的人体健康改善效果。

【关键词】  机制创新 健康管理 策划中心 发展体制 关系协调

　　Management and design center established and strengthened by the reform of management mechanism

　　Bo Peia,Fuhua Yuana,Zhende Wangb,Ruibin Lia,Yuanyuan Zhanga,Yueping Shena

　　Abstract　　Management and design center been established and strengthened by the innovational of management mechanism in middle and small military hospital was discussed in this article. The establishment and division of labor of the relationship harmonization center (RMC) were studied. All the staff in the RMC should have the strain ability as an entrepreneur and the eloquence ability as a publicist and the communication ability as a diplomat. The definition of health management was that person and crowd been physical examined by the medical organization and been preached, prescription guided and followed-up when the dangerous factors were found. Its purpose of RMC is to improve the enthusiasm of the person and the crowd and to get the best result of healthy improvement with finite resource.

　　Key words　　mechanism innovation; health management; design center; development system; relationship harmonization

　　aThe 123th Hospital of PLA, Bengbu 233015,China

　　bThe 97th Hospital of PLA, Xuzhou 221001,China

　　Correspondence to:Bo Pei,Email:beng001@sina.com

　　医院在竞争中求生存，求发展，求壮大，必须突破僵化思维模式，强化超前意识，变“求稳型”为“创新型”。应不断强化价值观念、竞争观念、政策观念、自律观念、经营观念、服务观念和法制观念。关注地方医药改革政策的变化，有选择性地借鉴和吸收地方医院的成功经验，在微观运行机制上有所突破[1]。军队中小医院如何在激烈的医疗市场竞争中占有一席之地并得到持续发展呢?我们在现有编制不变的情况下，在微观运行机制上进行调整，创新管理机制，组建院长直接领导的医院管理策划中心，策划中心下设医院对外公共关系协调中心、健康管理中心、全民医疗保险中心和地级市医院管理研究所。各中心的工作相辅相成、互相协调，有效完成了医院持续发展所需内求团结，外求发展“争取病人”而进行的竞争起到了应有的成效。

　　1 公共关系协调中心的组建要求与任务

　　1.1 协调中心的组建 军队医院与社会各界几乎都有联系，但其中心仍然是病人来源问题，怎样去协调医院与社会各界及病人的联系，是军队中小医院持续发展的一大难题。医院公共关系协调中心的组建，能很好地建立帮助医院与其公众之间的和谐沟通。公共关系协调中心设主任1人，公关人秘助理员1人，公关信息助理人1人，公关医疗助理员1人，公关接待助理员1人。

　　1.2 协调中心人员配备要求 由于军队中小医院在医疗市场竞争中的特殊性，决定了医院建立公共关系协调中心的必然要求，根据军队中小医院发展需要，公共关系协调中心是医院院长直接领导下的重要职能科室，其在医院中的地位和作用是其他科室所不可替代的[2]。(1)对中心主任的基本要求。一所医院能成功的树立起在公众中的形象，公共关系协调中心主任素质的优劣起着决定性的作用，因此，对公共关系协调中心主任的基本要求必须具备企业家的应变能力，宣传家的表达能力，外交家的交际能力，他又直接参与医院重大议事的决策，统筹医院公共关系、公关目标设计与组织实施。(2)对协调中心、助理员的基本要求，对公共关系调助中心助理员的要求，除具备基本素质、永远带着迷人的微笑、有魄力，有风度，善于言辞，明辨事理，还应具有一定的内在素质：对紧张心理的控制能力;具有个人创造和组织能力;有好奇心、求知欲和想象能力;有过人的精力和与各类人员相处的能力;有客观地考虑问题和交际能力;有具有弹性的工作态度和是本职业务的内行;有为他人服务的精神、诚实与公正;有友善且讲究信誉，遵守信用和不谋私利;有全面的适应、传播、推动能力;有较强的个人意识[3]。同时，对公关协调人员还必须具备的基本条件是：在技术上，要有熟练的写作能力，具有说服力的讲演。在知识上，懂得各种宣传媒介的知识、组织管理的知识、事业单位财务知识。在能力上，具有复杂问题处理的能力，决策决定者的能力，与人交往时使对方信任的能力，承担责任的能力。在品质上，要有稳定而正常的思想与探索精神和热情，要有广泛的兴趣，要善于诱发，倾听他人的意见，对挫折具有较强的承受能力，要有良好的气质。

　　1.3 公共关系协调中心的任务分工 公共关系协调中心在主任的领导下实施任务分工。公关人秘组负责协调医院内部关系向全院医务人员解释人事政策和实施状况以及今后的发展，使医院医务人员充分理解本院人事政策，建立良好的人事关系，以获得全院医务人员对本院人事的了解与支持，执行新闻发表(包括报刊、电台、电视台)[4]。公关信息组负责收集病人(医院外部信息)对医院的认识、评价和改进工作以及社区、政府和有关部门，新闻界对本院看法、印象方面的信息。通过座谈会、交心会、不记名问卷等方式了解医护人员(医院内部信息)对医院在社会公众中的形象、存在的问题以及今后可能遇到的公关问题，为制定公关活动计划、发展与趋势提供信息。公关医疗组主要负责医疗文书写作、编辑印刷、摄影、美工、绘画、医疗信息收集、协作新闻发布、提供计划决策、编印报告医疗新技术、新成果和国外医学动态;预报专科发展方向，组织专题学术活动以及有关电脑处理数据工作等有关信誉、美誉、知名度以及开设的服务新项目，特别是医院应侧重于“免费广告”的渠道。公关接待助理员负责公关来访者的接待工作，安排来访者参观本院先进的设备，介绍医院的院容院貌，使来访者确实感到医院是在为病人作出辛勤的努力。公关关系学这门新兴的管理科学，运用新闻学、传播学、心理学、社会学、管理学、统计学等现代知识和方法，研究医院内部与社会公众之间相互关系，立足医院整体，在未来医院的发展中，必将起到意想不到的效果。

　　2 健康管理中心的组建与任务

　　2.1 健康管理 健康管理是指医疗卫生单位对个人或人群身体进行检查，通过检查发现健康危险因素并进行教育、处方诱导和追踪随访的全面管理过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的卫生资源来达到最大的健康改善效果。作为一种服务，其具体做法是根据个人的健康状况进行评价和为个人提供有针对性地健康指导，使他们采取行动来改善健康。

　　2.2 健康管理的发展与现状 健康管理是20世纪90年代兴起的一个专门学科，健康管理的兴起也是受市场经济的影响与人类生活质量的需求，特别是由于人的寿命延长和慢性疾病发生的增加以及由此而造成的医疗费用大幅度持续上升，寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求，推动了健康管理的发展[5]。由于健康保险的发展以及医疗服务模式的改变，要求医生能更好地指导病人进行疾病预防。实际上首先推广健康管理服务的是美国的保险公司，经过近年的发展，健康管理的发展概括为：多种类型的服务、广泛地应用到医疗保险项目及医疗机构的社区服务、成为系统研究与评估机制运作模式、以公司面貌出现的独立的健康管理服务机构。现在全国的各大、小医院均成立健康体检中心，对这项工作的普及是件好事。

　　2.3 健康管理中心的组建与任务 人类健康受各种因素的影响，但从预防医学角度来看，行为和生活方式是影响人类健康很重要的因素之一。而健康管理中心的组建能直接为不良行为和生活方式带来改进的方法[6]。一是组建健康管理中心，我院的健康管理中心组建已有10年，组建之初只有1名负责人负责一般人员来院体检工作，随着业务量与医院建设需求，现在已扩展到专职4人，兼职6人，设专职主任1人，专兼职副主任各2人。二是健康管理中心的基本任务，(1)业务管理。负责健康管理中心的业务管理;(2)业务联系。负责社会人群健康检查的联系;(3)业务展开。组织实施管理中心的各项业务工作的展开;(4)信息取集。收集个人与集体健康体检信息资料;(5)健康评估。对每一个体检人员作出健康评估，这项工作很重要，是确定个人慢性疾病的危险程度及发展趋势，并作出按病种危险性的评价报告，供个人及医生制订干预措施时使用;(6)生活方式改变。通过体检的组织实施，改善健康行为。健康管理的核心是促进人们建立新的行为和生活方式，如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐不锻炼等[7]。(7)健康教育。健康教育是改善健康行为的基础，是提高广大群众自我健康意识的主要渠道，教育被检查者改善个人行为最适于那些有改变自身行为愿望的人群，通过自身认知态度和价值观念的改变而自觉采取有益于健康的行为和生活方式，促进个人改善生活方式的自觉性和主动性;(8)健康管理处方。一旦明确了个人患慢性病及疾病危险情况，可通过健康管理的方法对不同危险因素进行控制，实施个体化的健康管理，提供个人健康管理处方，处方的主要内容为：预期控制目标、健康指导原则和建议随访医生;(9)随访。健康人群体检结束获得健康管理处方后，健康管理中心对重点慢性疾病者建立随访档案，便于定期随访和工作总结，提高健康管理中心的管理水平。创新管理机制，组建院长直接领导下的医院管理策划中心，下设3个中心1个研究所(全民医保中心，医院管理研究所见另文)，能较好协调沟通地方政府与相关部门的关系;根据个人的健康状况进行评价和为个人提供有针对性的健康指导，提高医院在公众中的信誉度，是现阶段军队中小医院持续发展在这项工作中的一种有效方法，是内求团结，争取病人，提高信誉，发展医院的最佳途径。基金项目：南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题(06MA60);南京军区医学科研2008科技创新基金资助课题(08MA047)

【参考文献】
  　　1 裴波，袁福华，张玲玲，等.军队医院持续发展的实践.中国医院管理，2007;27(10)：70-72.

　　2 袁福华,裴 波,崔宝善，等.团以上干部对25所医院信任度调查.解放军医院管理杂志，2007;14(1)：19-28.

　　3 崔宝善,裴 波,苏 皖，等.25所医院为团以上干部服务状况调查.解放军预防医学杂志，2007;25(3)：200-201.

　　4 裴波，袁福华，夏志学，等.思想政治工作在战时卫勤保障救护队组建过程中的作用.解放军医院管理杂志，2008;15(1)：11-12.

　　5 袁福华，胡 志，崔宝善，裴波，等.25所医院为团以上干部服务护士态度与护理技术调查.东南国防医药，2007;9(6)：407-410.

　　6 李瑞斌，裴 波，夏志学，等.以管理创新促进军队医院持续发展.东南国防医药，2007;9(6)：465-466.

　　7 袁福华，裴 波，乔玉宁，等.在乡(镇)医院组建卫勤保障分队的体会.东南国防医药，2008;10(1)：59-61.

作者单位：1.解放军第123医院，安徽蚌埠 233015;2.解放军第97医院，江苏徐州 221001