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【摘要】 从被受尊敬的天使到比比皆是的医疗纠纷，紧张的医患关系成了当前社会的一个不和谐的音符，重建和谐医患关系是当前社会十分突出的问题。本文就如何构建和谐医患关系，从职业道德教育、建章立制、加强医患沟通等方面改善医患关系，使患者积极支持、配合医疗工作，使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学发展。
【关键词】 医患关系;医患沟通;利益
在中国几千年的传统文化中，老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而，近年来医患之间恶性事件屡屡上演，医疗纠纷层出不穷，是什么原因导致医患关系发生如此巨大的变化呢?笔者就导致医患关系紧张的现状及应对措施浅析如下。
1 现状分析
1.1 医疗需求与经济增长的不平衡 随着社会的发展和进步，人们对健康的需求越来越高;医疗卫生事业发展所引进的各种高、精、尖设备及技术，导致医疗成本增高，医疗费用增加，“看病贵”的问题日渐突出，医患矛盾便得以产生。
1.2 经济利益与患者利益的矛盾 医疗机构本属于公益性质，但目前一些医疗机构公益性质淡化，一味追求将医院做大做强，过分扩大经济利益。同时，由于医药购销市场不完善，药品中转环节过多，为部分医务人员收受红包、回扣、开单提成提供了条件，出现了乱收费、乱开药、乱检查以及收红包、回扣等行业不正之风，引起患者不满。
1.3 医患沟通不到位 患者生病后，迫切想了解到疾病的相关知识、疾病预后、治疗费用等。而医务人员在诊疗过程中，只注重患者的疾病本身，忽略与患者及家属的沟通交流，或沟通过于简单、直接和粗暴，让患者及家属不易接受。从而导致患者及家属对病情、治疗以及费用的不理解，诱发医患纠纷。
1.4 医患之间信任度降低 由于部分医疗事故、商业贿赂、服务态度等行业不正之风使患者对医务人员的信任度降低。这种不信任使医患关系带上律法主义，患者会运用法律维护自己的权利，而医生自我防护意识增强，不愿做有风险的手术，或什么检查都做，以免病人或家属投诉，医患关系进一步僵化。
1.5 医务人员的双向心态 一方面医务人员的工作压力和劳动强度都很大，但患者对医疗需求不断增高与医务人员工酬的不成正比，特别是近年来殴打医务人员现象的不断涌现，医务人员的职业不安全感增强，使医务人员工作的积极性降低。另一方面，部分医务人员在生活中自以为是、妄自菲薄的个性又给社会及人群留下了不良印象。
2 应对措施
2.1 加强教育，树立“全心全意为人民服务”的思想 加强对新时期的医务工作者职业道德、职业责任、职业纪律的教育，建立正确的人生观、世界观、价值观，时刻牢记“以病人为中心、以质量为核心、治病救人、造福社会”的服务宗旨，努力发扬老一辈医务工作者的优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，树立“患者至上”的思想，全心全意为患者服务。
2.2 正确处理利益冲突，建立“患者至上”的服务宗旨 医院要端正办院宗旨，充分考虑患者的利益及患者的经济承受能力，为其制定切实可靠、经济实惠的治疗方案，切实解决老百姓“看病贵、看病难”问题。完善住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示等制度。完善行风监督约束机制，做到层层落实、责任到人，将行业作风纳入医务人员的个人考核档案，通过制度管理严防行业不正之风。医务人员认真贯彻执行卫生部医务人员“八不准”，坚持“患者利益至上”。
2.3 加强医患沟通，有效提高患者满意度
2.3.1 医院建立医患沟通制度 诊疗过程中充分尊重患者的知情权和选择权，让患者充分了解自己的病情、治疗、费用等，做到明明白白消费。
2.3.2 多途径、多渠道征求患者及家属的意见 通过科室建立“意见登记本”、召开公休座谈会、设立院长接待日等，及时了解患者及家属的思想动态，掌握医务人员行风建设中存在的问题。
2.3.3 实行出院患者电话回访制度 针对病人的病情进行康复指导，征求患者的建议和意见，使患者感受到医务人员的关心，增强对医院的信任感。
2.4 以德服人，重建医患信任关系 医务人员应严格自律，遵守职业道德和职业纪律，正确对待患者利益和个人利益，要尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益，尽心竭力地为患者服务，减轻病人痛苦，使患者享受到优质、高效、低耗、安全的医疗服务，以良好的职业道德、诚实守信的工作作风、热情礼貌的工作态度赢得患者信任。
2.5 端正心态，正确对待经济利益 医生的付出多、风险大、经济收入应该比较高，但我们要结合国情来看待自己的收入，端正自己的心态，不能盲目追求高收入，更不能为了追求收入而损害群众利益。绝大多数病人对医务人员抱有感激之情。医务人员要善于分析自身的问题，服务环境怎么样，服务理念怎么样，服务态度如何，服务效果是不是令人满意，从而寻求解决问题的途径。医患关系的僵化不能一味抱怨病人，抱怨外部的环境，要为患者着想、站在患者的立场、从构建和谐医患关系的角度，努力寻找自身存在的不足，认识和解决自身的问题，只有这样才能重新建立和谐的医患关系。