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【摘要】 本文对2005年7月—2010年6月出现的病区仪器设备损坏原因进行分析，并提出了合理化改进措施，从而使电子设备保持最佳使用状态和最长使用寿命。
【关键词】 仪器设备损坏;原因分析;对策
随着先进的科学技术在医疗电子设备中的研究与运用，目前在各个医院，各个病区里都有电子设备的存在。比如彩色多参数监护仪、电子血压计、血氧饱和度监护仪等，在一些特殊病区，如重症监护室、手术室，还有更为精密的仪器，比如呼吸机、除颤仪、输液泵等，这些医疗电子设备不论在病情观察还是抢救工作中，都是不可缺少的。它们不仅仅是医护人员的眼睛和耳朵，也是医护人员治病救人不可缺少的工具。由于这些电子设备技术含量高，研发费用贵，每个医院购置其中一类都是价值不菲，比如7000c型心电监护仪售价近四万元，8400型呼吸机售价近三十余万元。但是我们发现尽管此类电子设备用途多，性能强，价格贵，但在临床使用过程中，由于各种原因，还是出现各种损坏情况。我们收集2005年7月—2010年6月出现的仪器损坏的资料，分析如下。
1资料与方法
临床使用的仪器有呼吸机8台，心电监护仪10台，输液泵5台，微量泵5台，指脉氧测量仪6台。定期检查，及时记录，出现故障时，24h内报修，并记录在案。
2结果
共45例，心电监护仪电极导线裸露、折断10例，输液泵故障8例，微量泵故障6例，呼吸机故障6例，指脉氧测量仪11例。
3讨论
3.1故障原因分析
3.1.1思想上重视不足在医务工作中存在某些医护人员思想上对医疗电子设备不重视，总觉得这些是公家的物品，公物坏了会有专人维修，修不好可以报废、淘汰。
3.1.2使用者方面的原因首先，医生、护士是电子设备的直接使用者，接触电子设备频率最高，在临床工作中医生只顾争分夺秒的抢救危重病人，护士只忙于及时、准确的完成各项护理操作，对于这些价格昂贵的电子设备只重视到它们的使用价值，而忽略了在使用前、中、后的维护与保养，造成电子设备的破损，如心电监护仪导线铜丝裸露在外，旋转按钮脱落等。其次，病人是电子设备的间接使用者，比如心电监护仪、血氧饱和度监测都必须经过医护人员才能在病人身体上使用，因此病人也有损坏电子设备的机会。曾出现过ICU病房一位烦躁老年病人，尽管已对其进行约束带约束，可他还是将血氧饱和度手指探头掰断，造成手指探头的损坏。对于这类病人我们可以采取间断测试SpO2，缩短病人接触时间或在有专人看护下测试。
3.1.3病区电子设备管理方面的原因谈到管理，目前在很多病区都没有固定专人管理这些电子设备，日常的维护、保养仅仅是工作人员完成本职工作之余，例行公事的将设备归还原处备用，甚至设备有时出现小问题由于没有引起重视而导致使用完好率降低。ICU病房里曾出现过使用8400型呼吸机给呼衰病人进行治疗时，医生已调整好各个参数，但呼吸机仍频频报警，报警显示覆盖(COVER)，始终找不出原因，最后有位医生拿纱布将呼吸机调试界面擦拭以后，报警停止，工作正常。原来是呼吸机调试界面上落了一层灰尘，呼吸机是触摸式界面，所以呼吸机报警。
3.1.4对电子设备维护的方法掌握不够一部精密仪器对它的维护、保养是很细致的，涉及不同的仪器、部件用不同的消毒液、不同的维护方法进行保养，这些都必须经过专门学习才能掌握。比如心电监护仪在使用过后可以用三氯异氰尿酸片以1：1000的浓度溶液纱布擦拭仪器主机、电极导线后再将导线顺其走行绕圈卷好备用。不可打折、扭曲，造成导线外部胶皮破损、导线铜丝裸露在外。测血压的袖带可以拆下用紫外线灯照射消毒备用，呼吸机的湿化器使用过后可以先用三氯异氰尿酸片以2：1000的浓度浸泡30分钟后，用清水冲洗干净，再用环氧乙烷消毒灭菌备用等等。所以在病区引进的一台新的电子设备时，科室应该组织医护人员对其使用、维护、禁忌、注意事项作一次学习和交流，以免工作中对设备造成不必要的、非正常的损耗。
3.2改进措施在临床，医疗仪器设备出现故障原因很多，如设备自身因素、使用因素、病人因素、环境因素等等[1]，针对问题我们提出改进的措施：(1)加强教育，提高工作人员的思想认识，让每一位医护人员都意识到爱惜电子设备的重要性; (2)专人管理，责任到人。这些也突出表现病区电子设备应有专人管理、逐日维护，才能保持最佳使用状态;(3) 建立仪器检查使用记录; (4)对烦躁、不清醒病人加强监护;(5)制订使用规程，组织人员学习、考核，并把使用流程直接粘贴在仪器表面;(6)医院也采取电子设备由供应室统一管理，科室需要时可以随时去借，这样可以做到设备有专人维护，资源可以共享，资源不浪费的优点。 电子设备对医疗护理工作至关重要[2]，应该在各个环节，不同方面对其使用、维护、修理等进行科学管理，让电子设备保持最佳使用状态和最长使用寿命。
【参考文献】
1王晓敏,李怡勇,郭赤.医疗设备管理过程中质量控制方法探讨.医疗卫生设备,2008,(12):113.
2张方林,汪庆华,张超群,等.浅谈医疗器械应用安全与质控.医疗设备,2009,(11):49.