点击显示 收起
【摘要】 智能化医院功能复杂，科技含量高，其设计涉及建筑学、护理学、卫生学、生物学、工程学等很多领域，加之医学发展快，与各种现代的高新技术相互渗透和结合，都影响医院功能布局的设计。如何进行医院的设计工作，已成为医疗卫生部门、建筑设计部门共同面临的急切解决的课题。
【关键词】 智能化;数字化;信息化建设
AbstractFunction of intelligent hospital is complex and has high technological content，which involves design architecture，nursing，hygiene，engineering etc. together with fast development of medical，the Mutual Infiltration and combined of various modern high- tech ，all of these influent the design of function layout. How to do the design of the hospital had become the subject which health department，design architecture department common faced.
Key wordsIntellectualized;Digitization;Informationize construction
智能化医院建设的目的是为了满足医疗现代化、建筑智能化、病房家庭化，其核心是建筑智能化，没有建筑智能化，就难以实现医疗现代化和病房家庭化需求。将目前国内外先进的计算机技术、通信技术、网络技术、信息技术、自动化控制技术以及办公自动化技术等运用在医院中，是实现建筑智能化的前提和基础，在提供温馨、舒适的就医和工作环境的前提下，减少管理人员、降低能量消耗、实现安全可靠运行、提高服务的响应速度，使建成后的医院高效、稳定的运营，从而体现出医院智能化的优势[1]。
1 智能化医院的设计如何进行
智能化医院的设计，首先应从认识医院的使用功能和特点出发。医院不同于宾馆、办公楼、商住楼等。它是“以病人为中心”实施医院服务的特殊场所，医院的主要特点如下：(1)人员密集、流量非常大。(2)设备密集，物流量大。医院医疗设备和其他设备的品种与数量之多，也是普通楼宇无法比拟的。(3)信息密集、流通复杂。医院的运行管理是复杂的，既有人的管理，又有物的管理。人的管理既包括对病员的管理，又包括对医护人员的管理。对物的管理更是多元化，包括药品、医用材料等等。医院管理信息流通是多渠道的，有行政管理信息的流通渠道，也有医疗管理信息的流通渠道。智能化医院与普通医院不同。智能化医院是在通常的医院大楼设计中增加了部分或全部智能医院的“智能”功能，是智能医院中的特殊类别。智能医院通常由三大系统组成，即通信自动化(CA)、办公自动化(OA)、楼宇自动化(BA)，并将这三大功能结合起来，实现系统的集成。在本院智能化工程的设计中，将三大系统分为12个子系统：综合布线系统，计算机网络系统，数字化医院信息管理系统，语音叫号系统，视频会议系统，医护对讲系统，职工IC卡消费系统，有线及卫星电视接收系统，公共广播系统，闭路监控及防盗系统，停车场管理系统，楼宇自控系统。 其中数字化医院信息管理系统是技术难点和科技含量较高的子系统，下面进行重点阐述和讨论。数字化医院信息技术和信息系统不是一件工具或者一台仪器设备，它是一个高效运营的医疗结构的基础设施和基础结构，是由临床信息系统(Clinical Information System, CIS)和医院管理系统(Hospital Management System, HMS)一起构成的医院信息系统(Hospital Information System ,HIS)。
HMS是将医院作为一个经济经营体来进行管理和运作的系统。该系统由若干功能子系统组成。这些子系统包括财务管理系统、行政办公系统、人事系统等非临床功能子系统。除这些外，挂号收费系统、门急诊收费系统、药房划价取药系统、住院系统等等也属于HMS的范畴。CIS由处理临床信息的功能子系统组成。这些功能子系统包括门诊管理系统，病人护理和电子病历系统，医学影像系统，药房管理系统，化验管理系统，医学资料总库系统等[2]。
2 系统集成模式
目前医院信息系统的开发和生产厂商各自为政，也很少考虑到用户集成的需要，通常HIS系统中各模块分别由不同的开发商进行开发，因此，其产品很难与其他系统进行集成。这样一来，就会给建立一个完整的、统一的医院信息系统带来了极大困难。目前，系统集成方式分以下3种模式：(1)单一厂商模式：优点是传统模式，无需集成，项目管理简单，技术复杂度低，节约经费;缺点是应用范围受限，功能受限，单点失误，单供应商风险，维护较差，维护费用较大，无法实现完整解决方案;(2)多厂商模式：优点是适合应用，系统水平高，容易修改，分散费用;缺点是厂商过多，选择困难，管理困难，技术复杂;(3)混合模式：分别选择单一厂家建设费用/财务管理系统、电子病历系统，多厂家建设其他系统;将整个系统进行有限划分，既保持了系统的灵活性，又限制了系统的复杂度[3]。
3 医院HIS系统应用
医院现采用第三种模式，比较合理，也适合国内的实际情况。我国医院信息化的重点将向临床信息系统(CIS)建设转移，大量临床系统需要与HIS(医院信息系统)集成，互连集中成的标准化问题则成为各方重视的焦点，它可以节约大量资金，提高质量和可靠性，简化不同厂家系统互联的复杂度，提供大规模HIS集成的可能。目前集成的两个最重要的标准是DICOM3和HL(Health Level7，医院信息系统互联标准)。
HL7是HIS(医院信息系统)集成的接口标准，是一个涉及广泛内容，将对整个HIS建设产生重要影响的标准，成为近年来国际上的热点[4]。HIS系统产品国内外品种繁多，GE公司等国际著名品牌纷纷抢滩中国市场，质优价贵，仅有少数国内著名三级大医院采用。国内产品中以(北京)众邦公司产品技术领先。医院采用众帮公司开发的HIS，包括门诊收费、医嘱住院等数十个模块。该系统采用Client/Server结构，使用Window操作系统及SQL数据库，其功能覆盖了门诊及住院病人就诊的主要科室。在国内第一次尝试使用HL7连接PACS与HIS，它作为国内第一个大型医院信息系统(HIS)，近年来，在不断完善现有系统的基础上，建设医学图像存储传输处理系统(PACS)、检验科学信息管理系统(LIS)、手术室信息管理系统(ORIS)、临床监护信息管理系统等[5]。智能化医院大楼是具有智能大厦功能的特殊建筑，虽然两者在智能系统的形式上有许多相同之处，但由于其服务的对象不同，服务对象的目的不同，系统设计时表现出的侧重点自然有所差异，智能化医院大楼由于医院本身是唯一的使用者，服务的对象就是病人，对楼内计算机局域网络功能的实施，对弱电系统的实施均有实际的、明确的要求，相比那些只求虚名的“智能大厦”，更易进行系统集成，将更多地体现出智能医院的“含金量”。 数字化医院信息管理系统在智能化医院中的建设中还具有很深挖掘潜力，其最终会渗透到医院的各个领域，覆盖到医院的每个角落。
【参考文献】
1 尹秀伟. 智能建筑设计及智能建筑发展前景.低压电器，2002,(1) :23-31.
2 危瑞林. 医院智能化系统建设的要点.智能建筑与城市信息，2004,(7):100-101 .
3 李则昂. 对现代化医院建筑设计的几点认识与思考.中国勘察设计，2005,(8)：11-14.
4 王健. 医院智能化系统的设计思路(一). 智能建筑与城市信息，2007，(7):17-22.
5 魏燕文. 浅谈医院建筑的智能化系统. 智能建筑与城市信息，2007，(8) :33-37.