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【摘要】 医院文化在一定程度上影响着学生医德价值观的形成，而各类学生活动又是医院文化建设所不可或缺的重要组成部分，其可营造良好的医院文化。因此，丰富学生活动，重视学生工作，引导学生在医院的学习、生活过程中的正确发展有利于医院文化建设及学生自身发展。医学院校附属医院应改变重临床效益、轻教学管理的现状，处理好学生工作，为营造良好的医院文化建设而努力。学生工作与医院文化建设互相融合，密不可分，相互促进，共同发展。
【关键词】 学生工作;医院文化
作为未来医学界的主体，医学生的健康成长关系到整个医疗行业的未来走向。医院文化作为一个医院的独特的文化管理模式，其一定程度上影响着学生医德价值观的形成。相反，各类学生活动又是医院文化建设所不可或缺的重要组成部分，其为活跃医院文化氛围起关键作用。因此，丰富学生活动，重视学生工作，引导学生在医院的学习、生活过程中的正确发展有利于医院文化建设及学生自身发展。
1 学生工作与医院文化建设
1.1 学生工作
学生工作是指学生思想政治教育、行为管理和日常生活等工作，其主要内容包括对学生日常生活学习的管理，积极组织学生活动，对班级事务的管理，最终，根据学生的特点和差异，以人为本，个性化地管理。
1.2 医院文化建设
医院文化是指在一定的社会经济条件下，通过社会实践所形成的并为医院及全体成员遵循的共同意识、价值观念、职业道德、行为规范和准则的总和，是一个医院在自身发展过程中形成的以价值为核心的独特的文化管理模式，是一种凝聚人心以实现自我价值、提升医院竞争力的文化力量和资本积累[1]。伴随着我国医疗卫生制度回归公益性改革五项重点工作强力推进的步伐，医院文化也将实现公益性回归的新思路。“高尚医德和高超医术”是医务人员的核心价值追求，建立以“人民性、公益性、福利性、保障性”为特性的有别于企业文化的独特的医院文化建设是医疗卫生改革的现实需要[2]。
1.3 学生工作与医院文化建设的关系
医学院校附属医院的医院文化不同于一般医院，其承担着学生的临床实践培训工作。作为学生从课堂学习到临床工作的转型阶段，作为从理论转向实践的塑形期，附属医院的教学实践方式将很大程度上影响学生未来的工作习惯及其医德价值观的形成，而其正是通过医院文化潜移默化中对学生产生影响。相反，作为医院中最年轻群体，学生参与、组织活动的积极、主动、认真和创新精神也正是活跃医院文化氛围，改革医院文化建设的重要力量。如何进行医院文化建设使学生从中受益，如何优化学生工作使医院文化得以发展已成为医学院校附属医院教育部门的一项重要工作。
2 医院文化对医学生医德价值观形成的影响
2.1 医德价值观
医德价值观是一种特殊的职业道德价值观，是社会一般道德在医学领域中的具体体现，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员在医疗实践活动中所应遵循的行为规范的总和，也是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和[3]。这种涉及人类生命、疾病和健康的职业道德价值观养成于医疗实践过程中，它是人类同疾病斗争、保障人类身体健康的基础。医学教育的特点及规律决定了医院对于医学生个人的影响。医学生与其他专业学生不同，其临床实践的地点固定，均为教学医院，临床实践的时间较长，多数为一年或以上，实践内容也相对固定，从内、外、妇、儿到精神、神经、影像等科室，为期一年的各科轮转是医学生接触临床，接触患者，甚至接触医护人员的第一步，从基层卫生机构到综合性教学医院，这一年间，学生将主动被动地接受到各种积极或消极的信息。所以，从拆线换药的习惯，到对待病人的态度、临床技能的学习、科研思路的培养，甚至是否收受红包等医德医风的养成，临床实习阶段对于医学生的各方面素养的形成都有直接的影响。正所谓“环境使然”，在医院这个大环境下，学生将不可避免地接受到各种医院文化的影响和熏陶，无论是物质文化、精神文化或是等级文化、德行文化，在医院文化建设的大背景下，学生的医德价值观就此养成。
2.2 实践经验
树立一个积极的医院文化，尤其是医学院校附属医院，在潜移默化中给予医学生、护生以人文关怀及良好医德医风的影响，将在一定程度上为正确医德价值观的形成奠定基础。以我院为例，我院不仅重视医疗技术队伍的建设，在医院文化建设中，无论医院党、团委还是教育处等职能部门都给予相当的重视。例如每两周举行一次的“GREAT”外科青年医师论坛和每学年的“华山人节”，每次活动，均有教授级医生，甚至两院院士，例如“中国肝胆外科之父”中国科学院吴孟超院士，中国工程院汤钊猷院士等为学生传授其行医之道，在年过九十的吴孟超院士站在讲台上不用任何搀扶地做了近90分钟“我的行医60年”演讲后，其经历和精神震撼了全场学生，极大地激励并坚定了后生在医学路上不断努力的志向。此外，在日常的医疗活动中，同样有着各种敬业的典范，为医学生树立榜样。多位终身教授、院士即使已年过花甲、古稀，但仍然坚持每月甚至每1～2周进行教学查房，学生从他们身上学到的不只是医疗技术，更是一种敬业奉献的精神，相信待这些学生成为教授、成为院士，他们也会用同样的热情去抚育下一代。正是在各教授、院士们对学生们的关爱中，在“创业、敬业、改革、奉献”的院训，“人道、博爱、奉献”的红十字精神里，在如此的医院文化建设下，学生们耳濡目染到医学大家、党政领导，甚至是普通医护人员坚定执着的医学精神。医院文化建设对提高医学生对医德价值观的认识，培养医德情感、磨炼医德意志、坚定医德信念，树立正确的世界观、人生观和价值观有着深远的意义。
3 学生工作对医院文化建设的影响
医学院校附属医院通常均设置学生工作部门，接受本科生的临床实践和硕士、博士研究生的培养。学生活动作为学生工作的重要组成部分，它是校园文化发展和完善的主体之一，也是医学院校附属医院的医院文化建设的主体之一，其本身既是医院文化的一部分，同时又支撑着丰富多彩的医院文化建设的展开，两者互相依托。换言之，医院文化建设和学生活动就像一个母体和一个幼体，前者为后者指引方向，并提供活动的环境和所需要的材料，而后者则是真正的执行者，它将前者的内涵实化，把口号式的医院文化建设从学生的角度落实到医院的每一个角落，最终，又将其提炼升华为医院的文化精髓。两者既互补，又融合，互相依托，彼此交汇。不同专业、学制学生工作的实践经验。
3.1 护理学专业
对于护理学专业(三年制专科、四年制本科)，学生活动主要以业务技能为主，此外，由于护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程，其白衣天使形象体现了其为病人无私服务的特性。结合以上特点，在护理专业学生中开展“天使艺术节”，举办包括技术大比武，即铺床、CPR、外周静脉穿刺、PICC置管等各类竞赛，以比赛的形式提高学生的临床技能;“健康讲师团”通过选拔机制，挑选学生进社区宣传预防慢性病的知识及一些基本急救措施。此外，“5·12”国际护士节授帽仪式，护生们点燃蜡烛，护理部主任亲自为每一位护生授予代表圣洁的护士帽。这些活动无论从技能，抑或从业精神，都使学生有所收获，也使得医院护士队伍的素养从根源上有所提高。
3.2 临床医学专业
对于临床医学专业学生，包括五年制本科生，三年制硕士、博士研究生，八学制学生以及上海市住院医师规范化培训的基地学员。不同学制的学生根据其自身特点，为营造医院人文气息和科研、文化氛围发挥作用。如五年制本科生及八年制学生的临床前阶段，80%～90%的同学申请了复旦大学的“莙政学者”、“望道学者”，复旦大学上海医学院的“正谊学者”等各类科研项目，虽然支持力度仅0.5万～1.5万元，但这浓郁的科研氛围为掌握一定的科研能力奠定基础。此外，本科生的学术文化节、特色团日、院士面对面等活动提高了学生的活动组织能力，其丰富多彩的活动也成为医院的一道亮丽风景线。而研究生暑期社会实践活动中，硕士、博士研究生进入卫生落后地区，将所学运用到需要的地方。“博士生讲师团”每周进入居民区及社区卫生服务中心，为居民讲解医学科普知识，传授预防疾病常识，为提高人民健康水平而努力。此外，学生还自发组织编写了医院研究生专刊，在百度贴吧建立“华山贴吧”，通过信息化途径，建立学生间、学生与医护人员的沟通渠道。对于文娱活动的热爱是学生的特性，每年的足球、篮球联谊赛、K歌大赛、交谊舞会、迎新年晚会等为繁忙而紧张的医院生活增添另一番乐趣。当各类公益、慈善活动，抑或科研，甚至文娱活动的信息在医院的各条途径上不断报道时，整所医院的人文气息和科研、文化氛围便被带动起来。学生对新事物有特殊的敏感性，本能地具有时代超前性和探索性的独特优势，他们能够在继承优秀传统医院文化的基础上解放思想，与时俱进，锻炼自己的创新意识。因此，医院文化不再沉闷，在学生创新精神的引领下，形成了具有鲜明时代特征的新型医院文化。
4 总结
学生工作是医学院校附属医院日常工作的基本组成部分，而医院文化是医院价值诉求的现实体现。医院文化在一定程度上影响着学生医德价值观的形成，而学生的创新性、时代超前性、探索性及对科研活动、社会实践活动的追求又可营造良好的医院文化。学生工作与医院文化建设互相融合，密不可分，相互促进，共同发展。医学院校附属医院应充分认识这一点，改变现如今多数医院重临床效益、轻教学管理的现状，处理好学生工作，为营造良好的医院文化建设而努力。
【参考文献】
1 李泽平.现代医院文化管理.北京:人民军医出版社,2004.
2 王桦.医院文化管理.中国医院改革中的文化思考.北京:人民卫生出版社,2011.
3 陆建明.当代医院文化实践.北京:人民卫生出版社,2008.