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【摘要】 面瘫即贝尔(Bell)麻痹，是神经病变的常见病，男、女、老、少一年四季均可发生，尤以冬春寒冷多见，近年来发病率有增高趋势。患者痛苦万分，严重影响日常工作及生活，且治愈时间较长，少则数月，多则数年甚至几十年都不能痊愈，笔者经多年研究总结，采用以温针灸为主予以治疗，能在最短3天时间，最长1个疗程，个别2个疗程，将求治的患者治愈，且无任何副作用。
【关键词】 面瘫；温针灸；梅花针
“面瘫”即面神经麻痹，是以颜面表情肌运动障碍为主要特征的一种常见病，祖国医学称“口僻”、“歪嘴风”，现代医学认为是病毒感染所致的周围神经损害，又称“贝尔(Bell)麻痹”，笔者采用针刺、温针灸辅以电针、梅花针予以治疗，疗效甚佳，现初步总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1997年至今，99例面瘫病人均系门诊病人，男55例，女44例，最大年龄70岁，最小年龄9岁，病程最长30年，最短2天，治愈时间最短3天，最长1个疗程(10天)，个别病人2个疗程。
1.2 疗效判断标准 痊愈：五官端正，面肌运动机能完全恢复正常，双鼻唇沟及口角对称，皱额，闭眼、露齿，鼓腮等均恢复正常。显效：自感无不适，外观大致正常，仅在微笑时鼻唇沟尚未完全恢复原状。好转：自感好转，外观面部轻微不对称，微笑时口角轻度歪斜。无效：感觉及症状无任何改变。
1.3 治疗方法
1.3.1 针刺 选用13～５0mm毫针针刺，面部穴位多用平刺，或透穴法，如阳白透鱼腰，地仓透颊车等，每天1次，每次8～12个穴位。主穴：翳风、风池、牵正。配穴：太阳、阳白、四白、迎香、地仓、颊车、合谷(健侧)、足三里(双侧)、太冲。特殊配穴：偏头痛取风池、百会、率谷；目合不全、额纹消失，取阳白透鱼腰；耳鸣取听会，鼻唇沟变浅取四白、迎香；口角歪斜取地仓透颊车。针刺注意事项：(1)面瘫初期、针刺手法要轻巧且浅刺，手法过重可加重症状或造成面肌痉挛，手法必须轻浅，或用梅花针轻叩面部即可。(2)针刺患侧穴位，可起到刺激局部的经络，达到通经活络、祛风、调节气血的作用；针刺对侧穴位是“左取右、右取左”的运用，其健侧穴位敏感，得气感应好，故健、患两侧交替治疗可获得较好疗效。
1.3.2 灸 采用温针灸，使针刺与艾灸结合应用，将银针刺入腧穴得气后，取灸条剪为1.5cm长，轻轻安插在银针尾部，点燃，燃烧至火尽，此法简而易行，针、灸并用，自然增强了治疗作用。每天1次，每次5～8个穴位，注意防止烫伤。
1.3.3 梅花针 采用梅花针，轻轻叩刺穴位，以弱刺激为佳，隔天1次，每次3～5个穴位。
1.3.4 电针 针刺腧穴“得气”后，在针尾上通以接近人体生物电的微量电流，常用6805-A电针仪，能较正确地掌握刺激参数，代替手法运针，且针与电两者刺激相结合，能提高疗效。
2 治疗效果
见表1。
表1 治疗效果 (略)
3 讨论
患者口眼歪斜，中医古籍早有记载：“卒口僻，急者且不合，热则筋纵，目不开”，其病因病机乃由于“体虚受风，风入夹口之筋也，足阳明之筋，上夹于口，其经筋急而不调，故而口僻也”，笔者认为本病是正气不足，经脉空虚，卫外不固，风毒之邪乘虚而入，导致经脉痹阻，脉络阻滞，气滞血瘀而发病，采用针刺、温针灸，辅以电针、梅花针治疗患者，既有刺激经络的作用，又有扶正祛邪、疏通经络，活血化瘀，同时加速神经组织功能恢复的作用，患者见效快，痊愈快，无任何副作用，值得临床推广应用。
作者单位： 646000 四川泸州，泸州医学院附属医院针灸科
(编辑：守 中)