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首页医源资料库在线期刊中华现代中医学杂志2005年第1卷第1期

温肾止泻散治疗老年慢性腹泻36例

来源:中华现代中医学杂志
摘要:笔者采用温肾止泻散治疗老年慢性腹泻,效果良好,现报告如下。胃镜提示有慢性胃炎(浅表性胃炎或萎缩性胃炎)的6例。胃肠电图提示有慢性结肠炎的5例,有不同程度电解质紊乱的4例。2温肾止泻散组成:炒补骨脂15g,怀山药30g,煨肉豆蔻50g,肉桂10g,焙诃子肉20g,炒白术15g,炒五味子30g,木香10g,益智仁20g,鹿角胶15g,......

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     笔者采用温肾止泻散治疗老年慢性腹泻,效果良好,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  本组36例,男28例,女8例;年龄58~65岁,平均61.5岁。病程最短6个月,最长20年,其中以五更泻为临床表现的16例;以食后即泻的6例;泻无定时的14例。36例患者均见不同程度之畏寒,四肢不温,腰膝酸软、耳鸣而色不华等肾阳虚、精血不充的症状。

  1.2  实验室检查  36例中血尿粪常规检查基本正常的21例;胃镜提示有慢性胃炎(浅表性胃炎或萎缩性胃炎)的6例。胃肠电图提示有慢性结肠炎的5例,有不同程度电解质紊乱的4例。

  1.3  治疗方法

  1.3.1  基础治疗  失液脱水者静脉补液;电解质紊乱者先纠正电解质紊乱。

  1.3.2  温肾止泻散  组成:炒补骨脂15g,怀山药30g,煨肉豆蔻50g,肉桂10g,焙诃子肉20g,炒白术15g,炒五味子30g,木香10g,益智仁20g,鹿角胶15g,粟壳15g,石榴皮15g。以上诸药经炮制焙黄研细末混合,装空腹胶囊。服法:每次10粒,每日3次,温开水调服。

  2  结果

  2.1  疗效标准  治愈:大便成形,日排便1~2次,临床症状完全消失,半年内无复发。有效:大便基本成形,日排便1~2次,临床症状部分消失。无效:临床症状未能缓解,腹泻不止或加重。

  2.2  治疗结果  治愈24例,有效10例,无效2例;总有效率94.4%。

  3  讨论

  《千金翼方·养老大例》曰:“人年五十以上,阳气日衰,损与日至、心力渐退。”说明老年人的生理特征是阳气不足,五脏俱虚。临床所见以脾肾阳虚更为突出。临床治疗老年腹泻若沿用传统的中药汤剂顿服给药,往往会加重虚损脾胃之负担。此外,人到老年,四肢肌力逐渐减弱,胃肠蠕动及胃肌张力均呈下降趋势。应用中药散剂有用量小、对胃肠负担轻,便于定量的特点。我们发现,温肾止泻散不仅对慢性腹泻有效,而且对虚寒性胃脘痛也有较好的疗效。本组患者中有慢性胃炎胃脘痛的6例,经服药临床症状均有明显改善。

  中药散剂多为植物及矿物性生药、实验证明内含大量微量元素,对老年人长期慢性腹泻引起的体内有效微量元素不足可起补充作用。通过我们对4例电解质紊乱患者的观察,认为温肾止泻散对缓解患者肌无力、心悸、腹胀、抽搐等临床症状有显效。

  老年慢性腹泻多为非细菌性泄泻,滥用抗生素不仅不能缓解腹泻,有时还会因体内正常菌群失调,使腹泻久治不愈;而温肾止泻散既可温肾固本,又能益气止泻,以达标本兼治的作用,能适时弥补抗生素之不足。

  作者单位: 810000 青海西宁,青海红十字医院

  (编辑:海  涛)

作者: 赵丹生
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