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腮腺炎中医称为痄腮，是好发于冬春季的儿童传染病，对儿童的健康有极大的影响，治疗不及时可引起严重的并发症。中医认为，它是由风热时毒引起的急性传染病。临床以发热、耳下疼痛为特征。现代医学认为，是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺非化脓性肿胀及疼痛，并有波及全身各种组织的倾向，大多有发热及不适，常见并发症为不同程度的脑膜脑炎和睾丸炎、心肌炎。笔者近年来用地龙白糖浸液外敷治疗该病15例，取得较好的疗效，其消肿退热快，平均用药2～4天痊愈，较其他方法有价廉效佳之优点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部患儿平均年龄10岁，最大12岁，最小5岁，男9例，女6例。平素患儿体质均佳，发病时间1～3天，其中有发热者8例，最高体温达39.5℃，单侧腮腺肿大11例，双侧肿大4例，无昏迷、呕吐、睾丸肿胀(男性患儿)。
1.2 方法 取新鲜活地龙5～10条，体大者最佳，清水洗净除去泥土，盛于干净碗中，放入适量白糖覆盖，约5min可见液体渗出，取渗出液涂于患处，每日3～5次，直至肿消。用药期间忌辛辣、油腻，食清淡高维生素饮食。病重患儿嘱卧床休息，多饮水，并配合中药内服、静脉补液。该方法教会家属自己做，门诊随诊观察效果。
2 治疗结果
全部患儿均于4天内痊愈，最短者用药次日即肿消痛减、热退，其高热者第3天体温降至正常。临床观察中未发现任何副作用，没有患儿在治疗过程中出现并发症。本组病例中，仅4例服了中药汤剂，1例静脉输液。
3 典型病例
患儿，男，8岁，因两侧腮腺肿大1天，伴发热、神倦、纳差，查双侧腮腺肿大，皮肤灼热，无波动感，T 39.5℃，诊断为急性腮腺炎，嘱家属于地中采地龙10条洗净，用上法取液外敷，日4～5次，并予中药蒲公英10g，连翘10g，黄芩6g，板蓝根8g，大力子5g，柴胡5g，桔梗6g，玄参8g，僵蚕6g，薄荷3g，升麻3g，赤芍5ｇ，2剂水煎服，每日1剂，并予静脉滴注清开灵针等对症支持治疗。次日，患儿体温降至37.8℃，腮腺肿痛减轻，停止输液治疗，继续服中药和外敷浸液，2天后门诊随访腮腺已恢复正常，局部无压痛，患儿痊愈。
4 讨论
地龙，又叫蚯蚓，是一味临床应用广泛的中药。其性寒，味微咸，具有清热、利尿、镇痉、息风、通络、平喘等作用，多用以治疗中风癫痫、狂妄、热病、黄疸、大腹等证。现代科学研究发现，本品具有降压、扩张支气管、对平滑肌器官有镇静、局部麻醉与抗惊厥作用，还有抗菌、抗溶血等作用。据日人研究含有溶血作用物质蚯蚓素和解热作用物质蚯蚓解热碱。用其治疗本病，是否尚有抗病毒作用，还待进一步研究。本方组成和制法极其简单，药源丰富，任何地方均可获取，与其他治疗方法相比，既经济又效佳，尤其适合广大的农村地区，值得推广使用。
作者单位： 551800 贵州金沙，金沙县中医院
(编辑：秋 实)