石英四川饮治疗女性排卵障碍性不孕

    凡夫妇婚后不孕，其原因在于女方者，称为女性不孕症。有关女性不孕症的治疗，以往是按传统的理、法、方、药格式，将女性不孕分为五型（肾虚、肝郁、血虚、血瘀、痰湿）辨证论治的。近几年来又从两方面进行研究，即排卵障碍及输卵管阻塞所致的女性不孕症的中医治疗。故笔者自拟石英四川饮，治疗女性排卵障碍性不孕。

　　石英四川饮是由紫石英、川椒、川芎、川断、川牛膝、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、香附子、茺蔚子、当归、赤白芍、肉桂、丹皮组成，功能温补肝肾，养血活血，不仅可以促使排卵，而且可以使黄体功能健全，故对月经量少、月经稀发、子宫偏小及各种因排卵障碍、婚久不孕者有良效。笔者在临床运用该方治疗数百例患者，收效甚佳，举例如下。

　　1  临床验案

　　患者，女，29岁，结婚五年余未孕，月经先后无定期，经量不多，四、五天方净，下腹部隐痛，平素头昏乏力，腰脊酸楚，带下偏多，色白质稠，性欲低下，舌质淡红苔薄白，脉沉细。曾在有关医院检查，子宫偏小，经诊刮，口服维生素E丸及克罗米芬等药物治疗，效果欠佳。男方精液常规检查正常，故来我处诊治。经妇检，子宫为正常的2/3大小，余正常。诊断：原发性不孕，月经不调。治以温补肝肾，和血调冲。石英四川饮加减：紫石英30g（先煎），川椒2g，川芎6g，川断15g，仙灵脾15g，菟丝子15g，当归10g，制香附10g，炒白芍10g，肉桂6g，党参12g，覆盆子15g，茺蔚子12g。服上方20余剂，月经正常，经量亦增多，头昏腰酸已平，性欲增强。后改紫石英为15g，上方去党参、白芍，加川牛膝10g，泽兰10g，赤芍10g，活血通络，以促排卵，继服15剂。3个月后月经50天未行，伴有头昏、恶心、欲吐，经查尿妊娠试验阳性，足月顺产一男婴。

　　2  按

　　石英四川饮中以紫石英为主药，用以滋补肝肾，经动物实验及临床证实，此药确有兴奋卵巢内分泌、提高性欲的作用，对卵巢功能低下的妇女，使雌激素水平升高，用于无排卵性月经的妇女，可使原基础体温单相型变为双相型。根据证情剂量可相应增大至60g，仙灵脾为含类性甾体激素药，补肾壮阳，促进排卵的功能；川椒入督脉，温肾补火；菟丝子、茺蔚子、川断补肝肾、调阴阳；枸杞子补肾养肝而生精血；当归、白芍补血、养阴、调经脉；川芎、赤芍养血活血，加香附理气；用肉桂补阳、温中、通经脉；配丹皮凉血、活血、消瘀，且制约温热之燥性；伍川牛膝活血通经，功专于下。全方既温先天之肾以生精又培补后天脾胃以生血，并佐以调和血脉、理气之品，使精血充足、冲任有养、胎孕易成。
附兼证的处理：兼肝郁加柴胡、山栀；气虚加党参、黄芪；肠鸣腹胀加木香、砂仁；浮肿加茯苓、陈皮；血瘀加丹参、桃仁、红花；小腹冷痛加小茴香、葫芦巴。随证施治，可效如桴鼓。

　　作者单位：212300 江苏丹阳，丹阳市中医院

　　(编辑：悦铭)