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早泄为成年男性常见的一种性功能障碍，其发病率大约35%～50%，占射精障碍的90%［1］。自2003年5月～2005年11月，笔者运用中成药金龙真郎内服，中药早泄洗剂外用，二联治疗48例取得佳效，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 本组80例病例均来自男科门诊，年龄23～54岁，平均31.4岁；病程3个月～8年，平均3.9年。全部病例性欲正常，无勃起障碍，亦无前列腺、精囊及泌尿系统方面疾患，体格检查阴茎、睾丸均发育正常，无包茎，实验室检测T、FSH、LH、PRL及E2值均正常，符合美国泌尿外科学会（AUA）早泄诊断标准［2］。按随机原则分为两组：治疗组48例，其中阴茎接触到阴道口即射精8例，阴茎插入阴道即射精21例，性交不足2min即射精15例；对照组32例，其中阴茎尚未插入阴道即射精6例，阴茎插入阴道即射精15例，性交不足2min即射精11例。两组患者病史资料差异无显著性，具有可比性。
1．2 治疗方法 治疗组予金龙真郎（锁阳补肾胶囊，湖北金龙福药业有限公司）联合中药早泄洗剂（自拟经验方，组方为蛇床子15g，石菖蒲12g，露蜂房12g，细辛5g，五倍子15g）。具体为金龙真郎4粒/次，3次/d，饭前1h口服；早泄洗剂中煎，150ml温热药水浸泡龟头，每晚1次，5～7min/次，包皮过长者充分外翻后浸泡。对照组单用金龙真郎口服，剂量、方法同治疗组。两组疗程均为1个月，中药外用半月（前半月）。
1．3 疗效评定标准 临床治愈：阴茎插入阴道后能停留2min以上，能随意抽动，或作适当抽动，配偶双方均较满意； 有效：由阴茎不能进入阴道，或阴茎插入阴道即射精变为在阴道内作适当抽动，但时间少于2min； 无效：治疗前后无变化。
1．4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
治疗组临床治愈22例，有效19例，总有效41例（85.4%），无效7例；对照组临床治愈13例，有效8例，总有效21例（65.6%），无效11例。两组疗效比较有显著性差异（χ2=4.31，P<0.05），见表1。表1 两组疗效比较注：经χ2检验，*P<0.05。
3 讨论
早泄，中医文献又称为鸡精，叶天士《秘本种子金丹》载：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可挡，故每次交合阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精”。中医理论认为，本病的发生多由肝失疏泄，制约无能，心脾两虚，心肾不交，阴虚火旺，肾失封藏，固摄无权所致［3］。金龙真郎由锁阳、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、韭子、覆盆子、沙苑子等35味中药组方而成，具有补肾壮阳、填精固真之功，通过本组观察，治疗早泄总有效率达65.6%，疗效尚令人满意。
早泄的发生实为射精所需要的刺激阈值太低，如何降低阴茎头敏感性和提高射精阈值，是早泄治疗成败的关键。早泄洗剂重用酸涩收敛之五倍子，辅以蛇床子温肾助阳，石菖蒲宁神镇静，细辛祛风宣窍，尤其细辛，据现代药理研究，其含有大量的挥发油，所含甲基丁香和丁香油酚具有表面麻醉作用，起到抑制阴茎龟头性兴奋传导的作用。诸药合煎浸泡外用，可明显提高局部耐摩擦能力，推迟高度兴奋的发生。本组病例观察表明，对于早泄，二联方法较之单一内服治疗，收效更为显著，值得临床借鉴。
【参考文献】
1 郭应禄，胡礼泉.男科学.北京：人民卫生出版社，2004，719.
2 郭应禄.阴茎勃起功能障碍.北京：北京医科大学出版社，1999，122.
3 安崇辰.中国男科学.贵阳：贵州科技出版社，1993，200.
作者单位： 443003 湖北宜昌，宜昌市中医院男科
（编辑：海 涛）