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我院2001～2004年采用头体针加电刺激催醒治疗重症昏迷患者64例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组64例均为我院住院患者，全部经确诊为各种原因引起的重症昏迷患者，男44例，女20例，年龄12～74岁；其中颅脑损伤24例，脑梗死12例，脑出血27例，一氧化碳中毒3例。所有患者均经临床治疗2天仍处于重度昏迷，针刺治疗时格拉斯哥（Glasgow）评分为3～6分，均伴有不同程度的生命体征改变，头颅CT协助诊断。
1.2 治疗方法 患者入院经治疗2天，仍处于重度昏迷状态，生命体征基本平稳后，立即给予头体针加用电刺激治疗。头针取双侧运动区及双侧感觉区；体针取风池、内关、水沟、人中、百会，气厥选配太冲，血厥配十宣、涌泉，痰厥配丰隆、巨阙，虚证配气海用灸法。各穴得气后，接韩氏电针仪治疗，选用连续波，电流强度以不影响生命体征为度，每日针灸2次，7天为1个疗程。连续针灸2个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 显效：昏迷程度逐渐减轻，神志逐渐清楚，有意识及能对答，格拉斯哥评分增高5分以上。有效：昏迷程度逐渐减轻，神志不清楚，无意识不能对答，有一定的神经反射，格拉斯哥评分增高达8分以上。无效：经治疗昏迷程度无改变或加重，植物状态甚至死亡，格拉斯哥评分无增高或下降。
2.2 治疗结果 治疗2天显效12例，有效16例；治疗4天显效27例，有效14例；治疗7天显效34例，有效18例；治疗2周显效39例，有效18例，无效7例，其中死亡2例，2例家属自动放弃治疗，总有效率为89.1%。
3 体会
导致昏迷的原因很多，但均与脑叶弥漫性损伤及脑干网状上行激活系统密切相关。祖国医学认为是瘀血内停，风痰上扰，清窍郁滞所致。
头针治疗能够刺激大脑神经细胞的兴奋性，加强大脑皮质的代偿功能，促进脑部组织及细胞的血液循环，改善脑组织的血液供给，促进神经细胞及神经功能的重建及结构的重组，调节脑叶及脑干网状上行激活系统血液循环及神经反射功能，促进大脑皮层诱发电位产生易化作用，恢复清醒状态；体针取头部穴位为主，根据辨证取穴，随证加减，加用电针治疗，可持续提高刺激强度，具有刺激脑叶伤及脑干网状上行激活系统，兴奋大脑皮层感觉功能，促进意识恢复，共同达到醒神开窍，涤痰祛风，达到促醒的作用。
临床观察表示，头体针加电刺激治疗重症昏迷比单纯的西药治疗有较好的效果，具有显著的催醒作用。只要患者生命体征平稳，针灸治疗越早效果越明显，应及早配合应用。
作者单位： 657300 云南永善，永善县中医院（Δ通讯作者）
（编辑：宋 冰）