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【摘要】 目的 观察针刺脑血管意外假性球麻痹的疗效。方法 采用针刺哑门、风池、完骨、天柱、百会、四神聪穴位的方法治疗， 10次为1个疗程，2～3个疗程后观察疗效。结果 31例病人，痊愈6例，有效23例，总有效率为93.55%。结论 针刺治疗脑血管意外假性球麻痹效果确切。
【关键词】 针刺；假性球麻痹
笔者采用针刺治疗脑血管意外假性球麻痹患者31例，取得较好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组31例均为门诊病人，经头颅CT或MRI确诊，其中脑梗塞22例，脑出血9例;均具有饮水呛咳，吞咽困难等症，洼田氏饮水试验评价在3级以上;男19例，女12例；年龄48～76岁，平均64.5岁；病程最短11天，最长180天，平均56.3天。饮水试验评级平均4.5级。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 哑门、风池2、完骨2、天柱2、百会、四神聪。
1.2.2 操作方法 哑门穴，直刺1寸，不作手法；风池穴，针尖向对侧眼睛直刺1寸；余穴均用平补平泻手法，留针30min。
2 治疗效果
2.1 评定方法 洼田氏饮水试验：让患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间及呛咳情况。1级：能顺利的1次咽下；2级：分2次以上，能不呛的咽下；3级：能1次咽下，但有呛咳；4级：分2次以上咽下也有呛咳；5级：全量咽下困难，频频呛咳。
2.2 疗效标准 痊愈：吞咽困难消失，饮水试验评定1级；有效：吞咽困难明显改善，饮水试验评定2级；无效：吞咽困难改善不显著，饮水试验评定3级以上。
2.3 治疗结果 痊愈6例（19.35%）， 有效23例(74.19%)，无效2例(6.45%);总有效率93.55%。
3 典型病例
患者，男，58岁，工人。因突然昏仆而送医院，经MRI：脑干梗塞。1个月后出院，为进一步恢复而来我科诊治，经检查，四肢活动尚可。洼田氏饮水试验4级，经5次针刺治疗，洼田氏饮水试验2级，20次治疗后，洼田氏饮水试验1级。
4 讨论
脑血管意外假性球麻痹系祖国医学的类中风范畴，主要表现为饮水呛咳，悬雍垂抬举不利，咽反射减弱或消失，对患者的生活带来极大的痛苦。祖国医学早就这样记载。《金匮要略·中风历节病》载：“邪入于脏，舌即难言，口吐涎”。我们采用头、项部相应的腧穴，以起到醒脑开窍、平肝熄风、疏经通脉功效。从治疗结果来看，是令人满意的，在今后工作中，进一步探索其作用机理，提高疗效。
作者单位： 1 200072 上海，上海市闸北区中医医院
2 德国，德国私立颜玢针灸诊所
(编辑：悦 铭)