点击显示 收起
【摘要】 目的 观察三黄膏治疗烧伤的疗效。方法 选择Ⅱ度烧伤病人全程应用三黄膏/生肌膏治疗，同时根据病情给予抗感染等治疗。结果 98例病人全部治愈，无明显疤痕。结论 三黄膏/生肌膏治疗Ⅱ度烧伤方法简单，疗效可靠，值得推广。
【关键词】 三黄膏/生肌膏； 烧伤； 治疗
我院自建院以来对烧伤Ⅱ度病人98例均采用三黄膏/生肌膏(本院制剂)治疗烧伤。疗效显著，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 现就1996年以来的烧伤病员做一统计：男60例，女38例，最大年龄68岁，最小年龄1岁。烫伤78例，火焰伤20例，最大面积38%，最小面积2%。
1.2 治疗方法
1.2.1 创面处理 如病情许可均用１‰新洁尔灭清洗创面，再用生理盐水冲洗，低位引流水，尽量用消毒纱布吸干水泡创面，外敷三黄膏，每日一换。创面渗出减少至创面红润时，再换用生肌膏外敷，１～２天换药1次，至痊愈为止。
1.2.2 全身处理 (1)及早使用抗生素预防感染，根据病情调整补液量和补液速度。(2)对大面积烧伤应及早预防应激性溃疡等并发症。(3)常规使用TAT。
1.3 治疗效果 本组病人全部治愈，浅Ⅱ度烧伤(12±2)天，深Ⅱ度烧伤(17±3)天痊愈，无一例植皮，无明显疤痕。
2 讨论
深Ⅱ度烧伤的局部病理性改变分为凝固坏死带、淤滞带和充血水肿带。凝固坏死带组织细胞已经坏死，成为不可逆性损伤。如能保护好淤滞带，维持该带组织的正常生理环境，可使濒临死亡的组织逐渐恢复正常，同时为充血水肿带的及早恢复创造条件。干燥疗法虽可减少创面感染机会，但烧伤后失去了正常皮肤生理功能的创面，直接处于干燥空气或吸湿很强的包扎敷料下，创面大部分水分蒸发或丢失，使得淤滞带组织细胞大量失水。又因充血水肿带微循环障碍，水分不能及时得到补充，受损组织因脱水而死亡，使创面加深。三黄膏系中药黄连、黄柏、黄芩等药研末与凡士林加热混合，再经无菌技术治得。它有良好的亲水性和去腐生肌、止痛、抑菌作用，贴敷创面能有效地防止创面水分蒸发，维护创面的一定湿度，使受损组织处于近似生理环境条件下，给充血水肿带的恢复创造了条件，利于创面的愈合并可减少疤痕的形成，生肌膏具有去腐生肌之作用，后期使用能加速创面的愈合。
作者单位： 341000 江西赣州，赣州市中医院
(编辑：悦 铭)