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【摘要】 目的 探讨姜炭丸对肠易激综合征的治疗效果。方法 通过门诊32例肠易激综合征患者口服用姜炭丸，观察临床疗效。结果 临床症状消失23例，好转6例，无效3例，总有效率90.6%。结论 口服姜炭丸治疗肠易激综合征疗效较好。
【关键词】 姜炭丸； 肠易激综合征
肠易激综合征是一种病因不明的功能性肠道疾病，患者的结肠蠕动，环形收缩，粘液分泌等功能出现紊乱，导致各种症状，以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为特征，腹泻、便秘、腹胀交替出现，为临床常见病，且难治愈，我院自2003～2005年，用姜炭丸治疗32例，疗效甚满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组32例患者均为门诊患者，全部病例均经过钡剂灌肠、纤维结肠镜、大便常规及相关检查，排除器质性疾病，均有明显肠易激综合征症状，32例中，男18例，女14例；年龄20～60岁，平均46岁，病程1～5年15例，6～10年10例，10年以上7例。
1.2 诊断标准 西医诊断标准采用中华医学会《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》的标准［1］，每例患者均符合此诊断标准。
1.3 治疗方法 每位患者每日给姜炭丸1粒，1日3次，白开水送服，姜炭丸主药巴豆，通过特制方法制成。其主要功能：通肠、行水、逐瘀、止泄，起到治疗本病的作用。同时让患者尽可能保持情绪乐观、调节饮食、起居有常、劳逸有度，4周为1个疗程，治疗2个疗程，停药观察3个月者，纳入计算疗效结果。
2 结果
2.1 疗效标准 参照郑莜萸《中药新药临床研究指导原则（试用）》（2002年版）“泄泻”［2］中“慢性腹泻”拟定，临床治愈：临床症状腹痛或腹部不适完全消失，腹泻、便秘均消失。临床好转：自觉症状明显减轻，各种症状缓解＞50%。无效：临床症状缓解＜50%或无改善。
2.2 治疗结果 本32例患者中，23例患者临床症状完全消失，6例患者自觉症状明显减轻，临床症状缓解＞50%，3例患者临床症状缓解＜50%或无改善。
3 讨论
肠易激综合征是一种以腹痛、腹部不适、腹泻、便秘交替出现为特征的功能性肠道疾病，属于祖国医学“腹痛”、“便秘”、“泄泻”、“久痢”等范畴，是一种常见病、多发病。本病可发生于任何年龄，但以青壮年为多见，男性发病率多于女性，主要系结肠蠕动、环行肌收缩，黏液分泌等功能出现紊乱，现代医学认为本病病因未明，可能与精神刺激、内脏感觉异常、肠道感染后自体免疫等因素有关。
祖国医学认为本病与六淫邪袭、饮食所伤、情志郁结及禀赋不足等有关，病机是虚实夹杂、本虚标实。初病发作期多实，久病缓解期多虚，本虚责之于脾、肾气虚或阳虚，标实责之于湿热壅滞，肝气郁结或气滞血瘀。目前中医治疗本病有内服药、外用药（灌肠法）、针灸等治疗方法，均取得一定的临床疗效。国内文献偶有用巴豆治疗多种便秘、腹痛、久泻的报道，本报道在中医基本理论指导下，经临床实践行之有效，姜炭丸主药成分巴豆有“泻寒积、通关窍、逐淤、行水、杀虫”功效。《本草纲目》“巴豆，峻用则有劫病之功，微用亦有调中之妙。”《汤液本草》“巴豆，可以通肠，可以止泻，世所不知。”通过本报道，可进一步观察姜炭丸治疗肠易激综合征的临床研究工作。
【参考文献】
1 中华医学会.临床诊疗指南·消化系统疾病分册.北京：人民卫生出版社，2005，50.
2 郑莜萸.中药新药临床研究指导原则（试用）.北京：中国医药科技出版社，2002，139-143.
作者单位：400011 重庆，重庆市中医院
(编辑：张 彦)