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【摘要】 通过使用自拟方玄参三石汤对45例痤疮患者进行中医辨证治疗，结果说明本方对痤疮具有较好疗效。
【关键词】 玄参三石汤；痤疮
痤疮是一种好发于颜面及胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多见于青春期男女，常反复发生，影响美容。我院中医科从2004～2005年采用自拟方玄参三石汤治疗，取得较好的疗效。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所治45例痤疮患者均为门诊病人，男20例，女25例；年龄最小者为16岁，年龄最大者为28岁，平均年龄为21岁。
1.2 治疗方法 基本方采用自拟玄参三石汤：玄参12g，石膏20g，滑石15g，寒水石20g，若火盛，有面红、舌红、苔黄、脉数加黄芩12g，黄连6g，桑白皮12g，山栀12g，若舌质紫暗，脉弦滑者加赤芍18g，丹皮18g，桃仁20g，红花15g，法半夏15g，瓜蒌实15g；伴月经不调，心烦易怒，舌红、苔黄者加丹栀逍遥散（丹皮18g，栀子18g，甘草6g，当归18g，茯苓18g，芍药18g，白术18g，柴胡18g）；若丘疹化脓破溃加五味消毒饮（金银花30g，野菊花30g，蒲公英30g，紫花地丁20g，紫背天葵20g）；大便秘结可加生大黄6g。每日1剂，加水600ml煎煮，取汁300ml，每日3次，连服5天。服药期间忌食辛辣饮食。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈：皮损全部消退，仅留色素沉着；显效：皮损消退70%以上；有效：皮损消退30%～70%；无效：皮损消退30%以下。
2.2 治疗结果 45例患者中治愈32例，显效9例，有效3例，无效1例。其治愈率为71.1%，总有效率97.7%。
3 讨论
祖国医学称痤疮为“粉刺”、“酒刺”、“暗疮”。认为基本病因是由于肾阴不足及饮食失调，肺胃之火上蒸于面所致。玄参三石汤中玄参滋水降火，为主药。石膏清肺热、泻胃火，滑石、寒水石清热利湿并可导热下行。四药合用滋阴降火，清肺泻胃、消痤。若火盛加黄芩、黄连、桑白皮、山栀清热泻火。因肾阴虚、肺胃血热，日久煎熬为痰，阴虚血行不畅为瘀，痰瘀互结于面部，故需加活血祛瘀，清热化痰之赤芍、丹皮、桃仁、红花、法半夏及瓜蒌实。又因肾阴不足，肝失疏泄，致使冲任不调，故加丹栀逍遥散调理冲任，疏肝解郁。而化脓破溃则以五味消毒饮清热解毒。大便秘结加生大黄清热通便。根据本组临床观察，玄参三石汤在痤疮的治疗中取得了满意的疗效。
作者单位： 611733 四川郫县，郫县第二人民医院
(编辑：秋 实)