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【摘要】 目的 观察肤溃灵治疗皮肤溃疡的临床疗效。 方法 对480例（治疗组360例，对照组120例）进行临床应用观察，观 察治疗过程中溃疡面的愈合率及有效率。 结果 治疗组治愈率91.6%，有效率98.5%；对照组治愈率61.6%，有效率87.6%，两组差异有显 著性P＜0.01。 结论 肤溃灵具有较好清热解毒，祛腐生肌的作用。
【关键词】 皮肤溃疡；中医药疗法；肤溃灵；治疗观察
皮肤溃疡是涉及外科、皮肤科、骨伤科等多学科的一种皮肤破溃性疾病。一些慢性病如 糖尿病、下肢静脉曲张也可引起，是一种常见病、多发病。慢性溃疡往往用药物治疗不很理 想，有时需要手术植皮来治疗，所以需要寻找一种有效的药物来治疗本病。我们通过多年的 临床实践总结出一组外用药，用来治疗本病取得满意的效果，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组480例均为本院2003～2005年期间的门诊和 住院患者，分别设为治 疗组和对照组。治疗组采用我院自制的肤溃灵溶液换药，对照组采用本院药剂科配制的呋喃 西林溶液换药。 治疗组360例中男214例，女146例，最小年龄16岁，最大年龄80岁，平均年龄48岁；病 程最短的12天，最长8个月，平均126天；外伤性320例，其他原因引起如细菌感染、糖尿病 、下肢静脉曲张40例。对照组120例中男86例，女34例，年龄、病程、病因与治疗组无明显 差异。两组中门诊360例，住院120例；上肢155例，下肢325例；小面积溃疡面积＜2cm2 ，中面积溃疡面积＜4cm2；大面积溃疡面积＜6cm2；浅度溃疡溃疡达皮下组织，中度 溃疡溃疡达肌肉，深度溃疡溃疡深达骨膜，可比性分析见表1。表1 两组溃疡部位、大小、深度的比性分析两组在性别、年龄、病程、部位、深度方面经统计学统计P＞0.05，差异无显著性，具有可比性。
1.2 诊断标准 外伤、细菌感染或其他疾病导致皮 肤感染，溃疡面有 分泌物渗出，边缘 暗紫，皮厚，有纤维素、脓苔或有肉芽组织生长，溃面深达皮肤组 织肌肉，骨组织或经久不 愈。
2 治疗方法
2.1 肤溃灵组成 黄柏、地丁、鱼腥草、白矾、甘草，将上药浸泡，过 滤，滤液，装瓶高温高压灭菌，常温贮存备用。
2.2 使用方法 治疗组：溃面用生理盐水清洗，必要时用双氧水、碘伏消毒，剪去溃疡边缘腐败组织， 再用生理盐水擦洗后，用肤溃灵浸泡的纱布覆盖在溃疡面上，然后用消毒的纱布块覆盖。夏 季每日1次，冬季每2日1次。对照组患者溃面处理同治疗组，先用呋喃西林纱布覆盖，再用 消毒的纱布块覆盖。夏季每日1次，冬季每2日1次。
3 结果
3.1 疗效标准 临床治愈：溃疡愈合，随访1个月溃疡处无复发；有效：溃面逐渐缩小，清洁，有新鲜 的肉芽组织生长；无效：溃面无变化，需要手术治疗。
3.2 疗效比较 见表2。表2 两组治疗疗效比较注：与对照组比较P＜0.01
两组比较总有效率及治愈率差异有显著性（P＜0.01），平均治愈率治疗组明 显高于对照组（P＜0.01）。
4 讨论
皮肤溃疡分为急、慢性两种。急性溃疡多见于皮肤外伤感染，皮肤软组织细菌感染，常 涉及外科、皮肤科、骨伤科等多个学科，慢性溃疡是由急性溃疡未得到及时治疗演变而成或 是由其他疾病继发而成，如糖尿病、下肢静脉曲张等，中医称“臁疮”。中医认为疮疡是由 火毒所致，《内经》曰“热胜则腐”。疮疡的形成是由热毒与气血相搏，阻滞气血，导致气 滞血瘀、日久生腐，所以对本病的治疗是以清热解毒、祛腐生肌为主。肤溃灵方中用黄柏、 地丁、鱼腥草清热解毒，用白矾、甘草达到收敛、祛腐生肌的作用。现代中药药理学报告， 黄柏含小檗碱，有抗金黄色葡萄球菌的作用；鱼腥草具有抗金黄色葡萄球菌作用，还有镇痛 、止血，抑制浆液分泌，促进组织再生的作用。地丁有清热、消肿、消炎等作用，配合黄柏 、鱼腥草以加强清热解毒的作用；白矾对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有明显的 抑制作用［1］，方中用来收敛止血、祛腐生肌；本方取生甘草泻火解毒；以上五药 合用功在 清热解毒、收敛止血、祛腐生肌。古今文献多有报告，上述药物分别治疗疮疡肿毒，皮肤溃 疡等症，方中诸药合用，具有较好清热解毒，祛腐生肌的协同作用。本方药物直接作用于病 变的部位，杀灭或抑制病原体的生长繁殖，增加白细胞的吞噬能力，有利于皮肤创面的肉芽 组织生长，促进创面愈合。
【参考文献】
1 王本祥.现代中药药理学.天津：天津科学技术出版社，1999，252，310，1417.
作者单位：435000 湖北黄石，黄石市中医医院
(编辑：海 涛)