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【摘要】 目的 观察中医药治疗慢鼻渊的疗效。方法 以补中益气汤加味治疗慢鼻渊28例。结果 痊愈10例，显效12例，好转6例。结论 此方治疗慢鼻渊疗效满意，值得推广。
【关键词】 慢鼻渊；补中益气汤
补中益气汤是李东垣根据“劳者温之”的经旨，创出甘温为主的补益剂［1］。笔者多年来运用本方治疗慢鼻渊，疗效满意。报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组28例，性别、年龄不限，临床表现为鼻流浊涕不止、鼻塞、嗅觉不灵、头胀头重为主要症状。多因脾肺虚损，清阳不升，导致本病；或因急性期治疗未愈反复发作，迁延而成［2］。
1.2 治疗方法 以补中益气汤为基础化裁。药物组成：黄芪15g，党参10g，炒白术10g，当归8g，升麻8g，柴胡6g，陈皮4g，炙甘草5g。脾虚肺弱邪滞，症见鼻涕粘稠白浊或清流不止，长湿无干、鼻塞、嗅觉下降、面白、疲倦无力、食少，舌质淡红，苔薄白，脉缓弱。用本方加辛夷10g，苍耳10g，细辛5g，白芷6g治疗。舌质较红，苔微黄腻，脉细滑、鼻涕黄浊而多，或有臭味，邪浊已渐化热，加黄芩10g，辛夷10g，白芷6g，薄荷6g，川芎8g，菊花10g治疗。每日1剂，水煎服，10日为1个疗程。
1.3 疗效观察 28例病人中，痊愈（症状消失，功能恢复）10例，显效（症状消失，功能未全恢复）12例，好转（自觉症状缓解）6例。
2 典型病例
患者，男，14岁，学生，因脾虚体弱，自8岁始常因感冒流涕时好时发，逐渐成为经常性鼻流清涕，终日不止，无咳嗽、头痛、咽痛，面色青白，体瘦，食少，便稀，舌质淡胖大，苔薄白，脉弱无力。6年来其家属遍处寻医治疗未愈。证为脾肺虚弱，运化无权，清阳不升，浊阴不降，拟补中益气汤加苍耳10g，辛夷10g，细辛4g，砂仁4g治疗，服药4剂，症状减轻，继服8剂而愈，随访未再发。
3 讨论
慢鼻渊是临床常见疾病，多因脾肾虚寒，阳虚不能运化水谷精微。经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱［3］。鼻为肺窍，肺气不能清肃宣通，流涕不止。脾湿不化，蓄而上泛，导致鼻涕终流难愈。凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪、党参充实元气，佐白术健脾，当归和血。气乱于中，清浊相干，用陈皮理之，脾胃清气下陷，用升麻、柴胡味薄气清，引胃气上腾，则生长之令。炙甘草健脾生气，苍耳、辛夷通利鼻窍，细辛温阳散寒，鼓动肾阳，温理脾胃，共奏健脾升阳化湿，宣肺通窍之效，症药合拍，使多年未愈旧疾，自奏灵显之功，值得推广。
【参考文献】
1 南京中医学院编.中医方剂学讲义.上海：上海科学技术出版社，1964，181.
2 王士贞.中医耳鼻喉科学.北京：中国中医药出版社，2000，127.
3 湖南省中医药研究所编.脾胃论注释.北京：人民卫生出版社，1976，5.
作者单位：364200 福建龙岩，龙岩市上杭福康医院
(编辑：宋 冰)