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慢性腹泻是消化系统的一种常见疾病,一般病程在2个月以上。笔者在临床中采用补中益气汤治疗慢性腹泻72例,取得了满意疗效,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2002年3月~2004年3月在我院住院的72例,男38例,女34例;年龄1~79岁,平均40岁,病程2个月~20余年。随机分为对照和治疗两组,治疗组36例,男16例,女20例;年龄33~53岁,平均41.3岁。对照组36例,男15例,女21例;年龄36~60岁,平均45.3岁。两组均有腹泻,粪便检验无黏液、白细胞、红细胞、肿瘤细胞、吞噬细胞、寄生虫及上皮细胞。
1.2 治疗方法 中药组成:党参20g,木香10g,升麻5g,陈皮10g,柴胡10g,黄芪20g,炙甘草6g,白术10g,生姜5片,大枣5枚,水煎服,每日1剂,腹痛重者加白芍10g;肾阳虚者加山药20g,补骨脂15g;肝木乘脾者减黄芪、党参、升麻,适当加重柴胡用量,加白芍15g,砂仁10g,服药最多者30剂,最少者3剂。治疗组采用上述中药治疗,并注意饮食卫生,积极寻找病因及针对病因治疗;对照组仅采用上述中药治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈:临床症状、体征消失,饮食、排便正常;显效:临床症状、体征减轻,若饮食不慎可出现腹泻,注意饮食可达到基本正常;无效:临床症状无明显改变。
2.2 治疗结果 治疗组36例,痊愈4例,显效28例,无效者4例,总有效率88.9%。对照组36例,痊愈1例,显效23例,无效者12例,总有效率66.7%。两组疗效比较,P<0.05。
3 讨论
慢性腹泻的病因治疗固然重要,但尽快止泻亦刻不容缓,否则患者容易出现水电解质紊乱、肛周皮肤被手纸擦破继发感染以及产生紧张心理。腹泻是机体的一种保护性反应,止泻剂主要短期应用于严重失水、非感染性腹泻[1],不宜长期服用。笔者采用中西医结合的方法治疗腹泻,既避免了西药短期使用的局限,又发挥了中药能长期使用无明显副作用的优点,经临床使用,效果良好。本方中党参、黄芪、炙甘草、白术补中益气,陈皮理气,当归补血,升麻、柴胡升举下陷清阳,以求浊降清升。全方重在补脾助运化,升清降浊。腹泻甚者可加补骨脂15g,山药20g,五味子10g,适当加重柴胡用量,常可增强其止泻之功。
【参考文献】
1 叶任高.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2002,445,450.
作者单位:323800 浙江庆元,庆元县人民医院
(编辑:宋 冰)