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骨质增生在临床常见,现把骨质增生引起腰椎管狭窄的主要特点及治疗方法介绍如下。
1 骨质增生引起腰椎管狭窄的主要特点
1.1 症状多、体征少 也就是说,骨质增生引起椎管狭窄,造成了神经血管受压迫,引起患者腰腿部疼痛及下肢麻木感,病人自感十分痛苦,但是医生在检查时,患者腰腿部活动无明显异常,活动幅度与正常人亦相差不多。
1.2 间歇跛行 其症状表现为患者不能较长时间走路。有的患者每走数十米距离就要蹲下或坐下休息一会儿,否则双下肢就出现疼痛、麻木等感觉。腰椎管狭窄的患者一般都有间歇跛行。这是它与腰椎间盘突出最显著的区别。
1.3 腰部能屈不能伸 腰椎管狭窄患者喜欢弯腰,睡觉时喜欢蜷曲身体,不能平躺。病人不能长时间行走,但可长距离骑自行车(骑自行车时腰部是屈曲的)。出现腰部能屈不能伸的原因是,当腰部屈曲时,椎管内径会自然加大;而腰部伸直(如站立)时,椎管内径变小,从而导致椎管内压力升高,影响了脊髓的血液供应和神经,出现脊髓缺血而产生疼痛及压迫神经引起下肢麻木感等。如果腰部改为屈曲状态,椎管内压力降低,没有压迫神经,脊髓的血液供应得到改善,症状也随之消失。
2 骨质增生引起腰椎管狭窄的治疗方法
2.1 减少行走活动 骨质增生引起严重椎管狭窄、脊髓受压迫较重的患者应减少行走活动,因行走活动时脊髓压迫加重,影响脊髓的血液循环。
2.2 综合治疗 适当选择理疗、牵引、按摩及针灸等治疗方法,缓解症状,减轻患者痛苦。
2.3 中西医疗法 经过临床实践,笔者经过16年多的临床实践,发现采用中草药与西药治疗骨质增生效果最好,且治愈后极少复发,故笔者认为采用中西医结合治疗骨质增生是目前治疗骨质增生的最好方法。
2.4 体育锻炼 适当的体育锻炼,可调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环,可缓解和减轻疼痛等症状。不同类型的患者可从事不同类型的锻炼,如颈、腰椎骨质增生可进行轻柔的颈、腰部活动。
2.5 手术治疗 对非手术治疗半年以上无效或效果不佳的患者,如身体条件允许、可以考虑手术治疗。
作者单位:519000 广东珠海,珠海市香洲区第五小学医务室
(编辑:曲 全)