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Home医源资料库在线期刊中华现代中医学杂志2006年第2卷第8期

泛用清肝明目治眼疾之谬误

来源:中华现代中医学杂志
摘要:为此,笔者想就目前治疗眼疾泛用清肝明目而谈谈己见。有人认为清肝明目即可治疗一切眼疾,其根据是肝开窍于目,清肝即是养目治目。治眼疾当以部位的不同和与脏腑的联系辨证施治。治眼疾可根据经络位置分经辨证施治。...

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    我们的祖先在创造灿烂文明的同时,也创造了具有独特风格的祖国医药学。它之所以被人们沿用几千年,是因为其具有顽强的生命力,总的讲就是整体观念和辨证论治。我们在继承和发展祖国医学时,要全面吸收其精华,而不可机械片面地理解和运用。为此,笔者想就目前治疗眼疾泛用清肝明目而谈谈己见。

    有人认为清肝明目即可治疗一切眼疾,其根据是肝开窍于目,清肝即是养目治目。笔者认为是不全面的,是没有整体分析眼与各脏腑经络的关系,也没有辨证施治的错误思路。其理由如下。

    首先,要知道眼与各脏腑的关系,《黄帝内经》灵枢·大惑论第八十中曰:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,精为窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨,血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中”。指出了眼睛的所有组成部分都是分属于五脏的。治眼疾当以部位的不同和与脏腑的联系辨证施治。

    其次,要弄清眼与经络的关系。归集于眼的经络有六条:手阳明大肠经归于眼下承泣穴;手少阳心经其支脉夹咽喉而连于目系;手少阳三焦经支脉达眼外眦丝竹空穴合瞳子髎穴;任脉深入两眼中央;阴 蹻由足内踝上行至眼内眦部;阳维上行至眼眉上阳 白穴附近。起于眼的经脉共三条:足阳明胃经虽起于鼻根睛明穴,但经穴系由承泣开始;足太阳膀胱经起于眼内眦睛明穴;足少阳胆经起于眼外眦瞳子髎穴。经过眼眶的经脉共三条:手太阳小肠经,支脉由缺盆上经眼外眦去耳内,另一支脉颊别走眼眶下部至鼻行于内眦;足厥阴肝上行于目系出额部,另一支脉从目向下走颊里;阳蹻,由足外踝上行经内眦睛明去风池。总的来说可概括为:上睑属太阳,下睑属阳明,外眦属少阳。治眼疾可根据经络位置分经辨证施治。

    再者,还要参照八纲辨证、卫气营血辨证和病因辨证来指导治疗用药。比方说,慢性卡他性结膜炎祖国医学称赤丝虬脉、赤痛如邪和赤脉传睛。根据充血情况辨证分为心火内炽型属实证和阳证的和肝肾阴虚型即阴虚火旺型属虚证的。再如,急性传染性结膜炎,祖国医学称暴风客热和天行赤眼,其辨证根据发病过程和演变阶段分为卫分证、气分证等。再比如,外感六淫都可引起眼疾,所以病因辨证也要参照。

    由此可见,我们在治疗眼疾时也同治疗全身各部疾病一样,要以整体观念和辨证论治的思想指导治疗用药。以上浅见,供从事中医药工作的同仁参考。

    作者单位: 014032 内蒙古包头,内蒙古医学院第四附属医院

 (编辑:守 中)

作者: 闫瑞丽,钱晓平,李 鸥 2007-4-26
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