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“口眼歪斜”又称面瘫，是以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。
面瘫根据神经受损部位不同，分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹）。周围性面瘫的主要症状为病变同侧面部“口眼歪斜”，病变部位在面神经核以下。中枢性面瘫的主要症状为病变对侧面部“口角歪斜”，其病变部位在面神经核以上至大脑皮层中枢之间。
对于面瘫的治疗报道甚多，笔者在此谈一点个人的体会。由于门诊接触到的周围性面瘫，即口眼歪斜患者居多。在此就此病谈谈我个人的观点，周围性面瘫在治疗时可分为三个阶段，即急性期、恢复期和后遗症期。
1急性期治疗
急性期一般指发病1周内，此时为面神经炎症水肿进展期，这时要及时就诊，治疗方法以针灸为主，避免强刺激，甚用电针。治疗如下。
1.1针灸治疗取穴风池、翳风、地仓、颊车、合谷、太冲等，局部浅刺，以循经远取为主。
1.2贴胶布法症状严重者，可在额头、眼角、嘴角贴胶布向上牵拉以保证取穴的精确，同时可以对局部症状起到物理牵拉的作用。
1.3TDP照射配合TDP于耳后乳突部照射30min。
2恢复期治疗
恢复期多指发病1周~1个月内，此时是治疗的关键时期。
2.1针灸治疗在上方取穴基础上可根据具体症状加阳白、攒竹、太阳、四白、人中等穴，可透刺，配合电针疗法。
2.2TDP治疗配合TDP治疗。
2.3水针疗法取穴颊车、翳风等，药物主要选用维生素类。
2.4按摩配合按摩治疗（重点在穴位上）。
2.5闪罐或留罐在阳白、巨髎、颊车、地仓等处闪罐至皮肤潮红，或在以上部位留罐，由于阳白、巨髎等处不易留罐，可事先准备一些面团（可建议患者自备，和面时可用醋，既可以保护皮肤还有美肤的作用）做成小面饼，贴在以上部位，然后留罐10min左右。
3后遗症期
治疗后遗症期，一般在发病3个月至半年以上（从恢复期1~3个月，可根据病人具体情况或划为恢复期，或划为后遗症期，两期不可拘泥时日绝对划分）。对重症、顽固性病症予深刺，并根据后遗症状对证选穴，可配合多种疗法。
3.1针灸治疗用前方可增加电针刺激，仍配以循经远处取穴。
3.2按摩加大按摩力度。
3.3梅花针叩刺用梅花针叩刺至患处至皮肤潮红。
3.4小针刀割治取穴内颊车，材料有消毒棉球，白糖。方法用小针刀割破内颊车后，取消毒棉球蘸少量白糖压在创伤处止血。
3.5刺络放血选穴金津、玉液，针刺时舌点翘起。
当然，对于面瘫的治疗还可辅以药物疗法：中药可选活血通络药物，西药可选用抗生素、神经生长因子及末梢神经营养剂。
总之，面瘫的治疗急性期要及时得当，恢复期要持续不间断，后遗症期要耐心细致，持之以恒，一般都能取得满意效果。此外，嘱患者在治疗期间注意面部保暖防风，调畅情志。
4讨论
虽然治疗面瘫的方法很多，但祖国医学疗法被公认为是行之有效的方法，而本着中医“治未病”的思想，笔者认为面瘫的预防亦很重要。方法有:(1)冬天要注意面部保暖，特别是洗澡后或刚睡醒不要急于出门，若有急事出门时可戴上口罩或搓搓脸再出门。(2)在平时打乘车时，注意不要让一侧面部长时间受风。(3)夏天尽量不要长时间坐在风扇或空调旁边，更不能睡着后还一直开着风扇或空调。(4)要调畅情志。现代社会来自各方各面的压力很多，因此要学会自我调节，释放压力，这一点也非常重要。
作者单位：721004 陕西宝鸡，陕西省自强中等专业学校