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【关键词】 鼻窦炎
鼻窦炎，中医属“鼻渊”范畴，鼻窦是颅面骨中的空腔，内含气体，分前后二组。前组包括两侧上颌窦、额窦和前组筛窦。后组包括后组筛窦和蝶窦。各组窦腔与鼻腔有窦口相通。鼻窦与邻近器官仅有薄骨板相隔，所以鼻窦病变易向邻近器官扩展。鼻窦炎治疗不当或未彻底治愈，而容易转成慢性鼻窦炎。
1 临床表现
1.1 慢性鼻窦炎的临床表现 鼻塞、鼻甲肿大、流浊涕、头痛头昏、嗅觉丧失，记忆力减退，易患感冒。反复感染还可引起窦壁骨破坏，从而并发窦壁骨炎、局部骨髓炎、眶内感染、牙龈炎，由于经常张口呼吸，可引起咽喉炎等上呼吸道感染，久治不愈，窦腔黏膜及鼻腔黏膜易息肉样变，从而引起窦腔内息肉、鼻腔息肉和窦腔内囊肿。严重地影响饮食、睡眠、工作和学习。因此，鼻窦炎的“早期诊断与治疗”最重要。
1.2 早期鼻窦炎的临床表现 初起，有外感风寒、风热、风燥之感冒症状。如：发热、头痛头昏、鼻塞流清涕、打喷嚏流泪、嗅觉减退、鼻音较重、鼻腔黏膜红肿，有较多的分泌物。鼻腔痒痛、咳嗽咽痛等。此时X线摄片检查可出现：窦腔内透光度减低、黏膜略微增厚，由于窦腔改变轻微，所以易被忽略，易被误认为是重感冒或热伤风，从而忽略鼻窦炎的早期诊断。炎症较显著时头痛头昏加重，鼻塞流黄色浊涕，有异味，鼻腔肿痛、嗅觉丧失，眼眶周围疼痛等症，此时摄片：窦腔内积液增多、黏膜增厚、透光度明显减低，呈云白状混浊，这时就应当确诊为急性鼻窦炎，如果不及时诊治，就会很容易转成慢性鼻窦炎。
2 治疗方法
2.1 治疗法则 疏风清热、利浊通窍。
2.2 方药组成 白芷15g，辛夷15g，桔梗15g，天花粉15g，蚤休10g，柴胡10g，黄芩10g，双花10g，苍耳子10g，甘草10g，以上为基本方，水煎服，1日1剂，分早晚服，儿童用量酌减。（1）若鼻塞流清涕者加细辛3g，荆芥10g，羌活10g，川芎10g。（2）鼻塞流黄涕者加公英10g，鱼腥草10g，连翘10g，桑叶10g。（3）若头痛较重者加川芎10g，藁本10g，蔓荆子10g，羌活10g。（4）食欲不振者加白术10g，茯苓15g，砂仁10g。（5）伴口苦咽干者加龙胆草15g，栀子10g，芦根10g，知母10g。
3 治疗体会
鼻窦炎属常见病，感冒是其主要诱因，常伴随感冒而发生，因为感冒往往出现鼻腔炎，而鼻腔与鼻窦有窦口相通，所以，鼻腔炎症容易向鼻窦蔓延，从而引起鼻窦炎。急性鼻窦炎在病之开始的症状就是感冒，因此，治疗感冒的同时，应注重鼻腔炎症的治疗。鼻腔炎症是感冒中的伴随症状而容易被忽略，很多人认为感冒好了，鼻腔炎症也就好了，其实不然，很多人感冒症状已经消失，但鼻音较重，时有浊涕、通气不畅、鼻子难受、眼眶周围疼痛、嗅觉减退、头痛等症状仍然存在，此时摄片检查就会发现已患鼻窦炎，就应及时治疗，以免转成慢性鼻窦炎。因此，鼻窦炎的“早期诊断与治疗”最重要。
预防：加强体质锻炼，改善饮食环境卫生，防止呼吸道感染，注重预防感冒，防患于未然。
(编辑：曲 全)
作者单位：025450 内蒙古赤峰，赤峰市巴林左旗旗医院中医科