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【关键词】 桂枝茯苓胶囊 盆腔囊性占位
盆腔囊性占位以往大都认为来自附件,后经手术证实,有相当大一部分来自腹膜、肠系膜、阔韧带、圆韧带等而非附件,这些囊性占位有的能自行吸收而消失,有的则不能自行吸收,因此较大的(直径>5cm)多采用手术治疗,较小的可以定期复查,一部分患者则因害怕手术而转为药物治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料 6例盆腔囊性占位患者年龄均在25~45岁之间,3例为夫妻两地分居,2例工作紧张繁忙,压力很大,1例家庭贫困,生活压力大,6例患者均性格较内向,不喜欢向别人倾诉烦恼,6例患者均面色晦黯,2例面部有色斑,舌质紫暗或有瘀点,脉沉滑或涩,囊性占位大小在4.5~7.8cm之间,5例为害怕手术、1例为家庭经济困难而就诊。
1.2 治疗方法 以桂枝茯苓胶囊中成药治疗(江苏康缘药业股份有限公司),每粒装0.31g,1次3粒,1日3次,经期停服,1个疗程15天,每疗程后进行B超检查。
2 结果
1例2个疗程后囊性占位消失,2例3个疗程后囊性占位消失,2例4个疗程后囊性占位消失,1例6个疗程后囊性占位消失。
3 讨论
盆腔囊性占位属中医“癥瘕”范围,多为气滞血瘀,痰湿内阻等因素结聚形成。
6例病人均有客观因素为诱因:3例夫妻两地分居,独自承担家庭重担,无人与其分忧解难,2例工作紧张繁忙,任务重、压力大,1例家庭经济困难,整日为生计奔波,经常碰壁,6例均性格内向,不愿向别人倾诉烦恼,长期精神抑郁、烦躁,而得不到适当宣泄,由情致失调而致肝气郁结,肝气郁结而致气机不畅,进而形成气滞,由气滞而致血瘀,瘀于胞中形成“癥瘕”。其面色晦暗,甚至面部生色斑均为气滞血瘀导致,血瘀则可见舌质暗或有瘀点,脉见沉滑或涩。 治疗则应活血散结,破瘀消癥。方用桂枝茯苓胶囊(《金匮要略》桂枝茯苓丸改变剂型而来)治疗,其中桂枝温经,行气滞,流畅血脉; 丹皮、桃仁活血祛瘀生新;茯苓渗湿健脾,即可扶正又可祛邪;芍药活血通经,散瘀消癥,行血中之滞,诸药合用,共奏活血祛瘀、消癥之功。
(编辑:李 木)
作者单位:071000 河北保定,保定市北市区妇幼保健院