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【关键词】 针刺加药物离子 导入治疗 急性痛风性关节炎
急性痛风性关节炎，是痛风病发作的急性期。痛风性关节炎是人体内嘌呤化合物分解代谢障碍而致尿酸增高并沉积于关节、软组织、软骨及肾脏等处，从而导致痛风性关节炎的发生。受累关节常见红、肿、热、痛及活动受限而影响病人工作和生活。其中最好发的部位是踝关节、第一跖趾关节、足弓，偶见于膝、肘、腕等关节［1］。以往我科常单选用正清风痛宁注射液直流电离子导入治疗痛风性关节炎，疗程较长，效果不佳。近年来，我科应用针刺加正清风痛宁注射液直流电离子导入治疗急性痛风性关节炎68例，既缩短了治疗疗程，又收到显著的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取的118例患者均是我院住院及门诊病人，随机分为治疗组68例，对照组50例。治疗组68例，男57例，女11例；年龄最大63岁，最小26岁；病程最长13年，最短1年，而且均有多次发作的病史。对照组一般资料和治疗组比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 诊断标准 （1）其病急，以一侧或两侧关节疼痛突然发作，疼痛剧烈，活动受限。（2）疼痛关节红、肿、热，疼痛拒按，静脉怒张。（3）血尿酸检查：明显增高。（4）X线检查：疼痛关节，可见尿酸盐结石影，病程短者有时看不到结石影。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 均采用针刺加药物离子导入法。针刺法：以局部穴位为主，均为泻法。取穴如下：解溪、昆仑、冲阳、内庭、足三里、三阴交、大都、商丘。
针刺得气后，用捻转泻法，留针30min后取针。然后再用正清风痛宁注射液药物离子导入法：正电极垫用正清风痛宁注射液放在病变的区域，负电极垫用0.9%生理盐水溶液放在对称的部位。缓慢的开动直流电机的电流输出，强度以病人的耐受量为主（但不主张强电流刺激）。每次治疗10min，1天1次。2种治疗均以7天为1个疗程。
1.3.2 对照组 只采用正清风痛宁注射液药物离子导入。方法同前。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 痊愈：症状、体征全部消失；显效：症状、体征显著减轻；好转：症状、体征有所减轻；无效：症状、体征治疗前后无改善。
2.2 治疗结果 治疗组68例，治愈54例，显效6例，好转5例，无效3例，总有效率95.59%；对照组50例，治愈27例，显效9例，好转6例，无效8例，总有效率84.00%。两组疗效比较，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
痛风是因为长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。其特征性为急性关节炎反复发作，使患者非常痛苦，因下肢静脉血液回流较慢，尿酸盐容易沉积，所以踝关节、足弓、跖趾关节是急性关节炎反复发作最好发的部位。急性痛风性关节炎发作后，通过针灸的方法，能够较快的缓解症状，改善局部的血液循环。而正清风痛宁主要成分系从我国传统中药青风藤中提取，主要活性成分为青藤碱，其药理作用为抗炎、镇痛及抑制免疫作用，通过直流电离子导入在病变部位停留时间比其他给药方法停留时间长，药物在病变处形成离子堆，逐渐消散进入血液和淋巴液，这样产生长时间全身性的作用，从而达到良好的消炎、镇痛的作用［2］。所以针灸加药物离子导入法治疗急性痛风性关节炎比单一的治疗方法收效要好。
【参考文献】
1 宋惠，伍沪生.痛风的诊断和治疗.中华风湿病学杂志,2001,5:136.
2 汪安宁. 针灸学.北京:人民卫生出版社，2005，62-83.
（编辑：李 木）
作者单位：635000 四川达州,达州市中西医结合医院