中医取象比类方法现代化——中医现代化的解决之道

【摘要】  　　取象比类方法是中医学最基本最常用的逻辑思维方法，在中医诊断学中的具体应用就是传统的四诊方法。中医现代化对四诊信息客观化的要求虽然可以实现，但是仍有弊端。直接获取人的整体生命信息是中医现代化更好的选择，是对中医取象比类方法的现代化。具体做法是，以指纹图谱对中医的气血取象并利用信息技术建立动态模型。中医取象比类方法现代化，突破了中医现代化发展的瓶颈，是中医现代化的解决之道。

【关键词】  取象比类 中医现代化 信息中医学 气血指纹图谱 时空整体观

　　取象比类方法是整体观方法论在形象整体思维中的具体应用和落实［1］，是中国传统科学的一种基本思维方法［2］，是中医经典黄帝内经构架理论体系的基本思维方式［3］，是中医学最基本最常用的逻辑思维方法［4］。四诊方法是取象比类方法在中医诊断学中的具体应用。中医现代化是中医自身发展的必然要求，在中医现代化的研究过程中，四诊信息客观化被看作是关键问题，也是首要问题［5］。信息科学技术的迅速发展，例如模式识别技术，包括其中广为大众熟悉的人脸识别技术、语音输入识别技术等等，可以实现对巨量复杂信息的有效处理，如果将他们应用到四诊信息客观化上，将为四诊信息客观化提供了越来越先进的技术平台，会很好的解决四诊信息客观化问题，技术上的难度也并不巨大。 但是，即使技术上完全实现了，这种方法仍然还有其自身不可避免的弊端。我们知道，中医四诊的原则是四诊合参，由四诊获得的各种人的生命信息彼此之间常常可能出现矛盾，这就需要综合考虑取舍。中医四诊需要认识的目标是人的整体生命信息变化，从信息传递角度看，四诊以及合参这种方式比直接获取人的整体生命信息变化，无疑增加了信息获取、传递、处理/再生的环节，因此比前者大大增加了信息失真的可能性［5］。所以，直接获取人的整体生命信息是中医现代化更好的选择。这不仅发展了中医诊断的方法，增加了四诊以外的信息客观载体，而且不违背取象比类方法这一中医学科理论和应用体系的基本思维方式，是对中医取象比类方法的现代化。中医取象比类方法的现代化，从根本上说，就是实现以中医学为主体的中医学与信息科学最深刻最全面的学科交叉，它的结果是形成新的中医学―信息中医学，即信息时代的、以信息科学实现的中医学的理论表达和实际应用［6］。

    信息中医学认为：营卫与气血的关系营即血，卫即气。言卫与气、营与血之彼此互文者，见于《素问》、《灵枢》诸篇。而营卫气血之奥秘，直言不讳、一语道破者、无过越人、仲景［7］。

    《素问·调经论》曰：“人之所有者，血与气耳。”《灵枢·决气》篇“黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余以为一气耳，今乃辩为六名”，由此可知，人体生命之源本于一气，一气分阴分阳而为气血，气能生血，血能载气，相辅相成而又化生成六气，敷布于五脏，洒陈于六府，于是人体躯壳作为气血运动变化的场所，而成为具有生命力（《内经》称之为“神”）的有机整体。故《灵枢·本藏》谓：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”，《素问·八正神明论》亦曰：“气血者，人之神”。……气血论应是中医理论体系的核心［8］。气血是生命活动动态的完整体现，是辨证和施治的对象，是伺外揣内的对象，是生命活动最完整的信息载体。现代生理学认为，内环境（血液组织液）是机体内部各结构之间以及机体内外物质、能量、信息交换的关键场所，是体内生命信息最完整的载体。由于中医理论的气血和现代生理学的内环境（血液组织液）有非常多的相似性，因此中医理论的气血，可以从现代生理学意义上诠释为血液和组织液。考虑具体技术实现的可能性和方便性，取象比类方法的现代化即信息中医学把生理学上的血液作为获取信息的目标和窗口［6］。中药指纹图谱具有整体、宏观和模糊分析等特点，特别适应于中医药传统理论取象比类的需要。因此，信息中医学认为指纹图谱方法是一种适合于记录气血信息的工具方法。在一个完整的年、月、日时段内，通过连续的采取血液制作连续的（血液）气血指纹图谱，或者通过对一个完整的年、月、日时段内若干点的气血指纹图谱以计算机处理制作连续的气血指纹图谱；这样就会得到一个动态的、有时间变量的、人的整体生命信息模型［6］。根据中医理论来分析这个模型，我们就会为各种中医概念提供更加丰富完整的生命信息内容；应用于诊断，就可以给出远较此前准确、细致的诊断。 中医现代化研究的关键就是用现代的科学技术手段实施中医学的取象比类，中医现代化的取象比类的关键就是以指纹图谱对中医的气血（生理学的血液组织液）取象并利用信息技术建立模型，取象的关键就是充分重视和利用时间因素。中医的科学研究和临床应用的速度，将会因此得到极大的提升，制约中医现代化发展的瓶颈也就因此而被突破了。

【参考文献】
  1 吕嘉戈.中国哲学方法—整体观方法论与形象整体思维.北京：中国文联出版社，2003，156.

2 王前.中国传统科学中“取象比类”的实质和意义.自然科学史研究，1997,（4）：297-303.

3 奕皓.论《黄帝内经》取象比类的方法.湖南师范大学社会科学学报，1990,（4）：1-5.

4 孙元化.浅议中医学“取象比类”的思维方式.甘肃中医学院学报，1992,（9）：53.

5 裘索.中医药现代化若干问题的思考（续二）.中国中医药报总，2137期.

6 赵宏杰，张笑波.中医学与信息科学学科交叉的几个关键问题. 医学信息，2005,18（9）:1091-1094.

7 徐江雁，高天旭.论营卫与气血、脏腑的关系. 河南中医药学刊，1997,（3）：51-52.

8 冯学中.气血论是中医理论体系核心之刍议.山西中医，1996,（3）：4-6.

（编辑：张 彦）

作者单位：1 136400 吉林双辽，双辽市中医院 2 132011 吉林吉林，吉林市中医院