中医治疗艾滋病的方药研究

【摘要】  　　目的 艾滋病（AIDS）是一个新的病种，目前国家实施的抗病毒药物一是疗效欠佳；二是毒副作用较大，笔者根据多年临床经验，并对AIDS进行精心研究，组方立法，试图创造奇迹。使患者延长生命，提高生存质量。方法 但笔者经过精心研究，认为中医称本病应为淫毒-虚劳-外感较为体贴，或称淫毒、虚劳、外感综合征。在对本病有充分认识基础上立扶正（重建修复免疫系统）、祛邪（1杀灭病毒，2抗机会性感染）为法。遣加味补中益气汤为基本方。补中益气汤为治疗内伤、虚劳、外感的代表方剂。本方加灵芝、西洋参等补阴，紫河车大补真元。气阴（血）双补。疗效卓著。结果 临床观察9例，其中低热6例，腹泻8例，咳嗽4例；肝功能异常9例，全部有效，总有效率达100%，显效4例，显效率44%（临床症状及体征改善为有效，全部消失为显效）。结论 根据以上观察笔者认为本方案前景广阔，有继续验证、研究的价值。

【关键词】  中医中药　艾滋病　治疗观察

　　Research on Chinese medicine and its preparation for AIDS

    XU Zheng-hou,ZHANG Hong-ru.Center for Disease Control and Prevention,Yingzhou,Fuyand Anhui 236000,China

    【Abstract】  Objective  The key model national district preventing and controling AIDS,Qinghe Office is the key one.AIDS is a new kind of sickness. At present the national implementation of antivirotic medicine is of the unsatisfactory curative effect, at the same time,with poisonous side effect. The author acts out according to many year’s clinical experience, conducts the research to AIDS carefully,makes good legislations and attempts to create the miracle to make the patient lengthen the life, improve the life quality, then cure AIDS difficulties.Methods  We must have a full understanding of difficulty curing AIDS. the author does the careful research thoroughly and thinks it is appropriate that Chinese medicine calls this sickness the obscene poisonous - debility of long illness - external disease factors,or calls it factors syndrome.Under the full understanding foundation to this sickness we straightens up to dispel evilly（reconstructing and repairing immune system） by killing virus, and anti-opportunity infection.“Zhong yi qi soup”is the basic representative prescription; it can make up benefits and treat the internal injury, the debility of long illness,external disease factors.We add  the American ginseng and so on compensating deficiency of yin. The placenta makes up the real whole greatly.The curative effect is so remarkable.Results  The clinical observation counts for 9 examples, 6 examples low heat, 8 examples the diarrhea, 4 examples cough, 9 examples the  liver dys function, and 4 examples excellent results. The total effectiveness reaches 100%, reveals efficiency 44%（clinical  symptoms improve a lot, effectively and vanish completely, showing excellent results）.Conclusion  According to the above observations,it’s full of wide prospections and has been of great value of verification and research by our scheme.

    【Key words】  TCM and chinese medicine;AIDS;therapeutic observation

    艾滋病这一人类的杀手早引起了全球的关注，并成为广大医务工作者的重大课题。近2年多来用抗病毒药物治疗艾滋病在延长生命、提高生存质量方面起到了一定的作用，但由于毒副作用大亦不乏失败的病例和因毒副作用死亡的病例而治愈艾滋病更是渺茫。资料显示，艾滋病患者的死亡均因机会性感染，目前为止，尚无一例因感染HIV而死亡。有学者认为突破治愈艾滋病的难关可望于中医中药。如日本学者用小柴胡汤治疗艾滋病取得了明显效果。我国也组织一些专家学者拟定了《中医中药治疗艾滋病项目培训资料》，临床验证在改善症状方面亦有一定的效果（安徽省阜阳市颍州区疾控中心根据项目要求在阜阳市中医院搞的试点）。笔者根据多年临床体会，仅就中医治疗艾滋病的方药研究略陈管见以飨读者。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  阜阳市颍州区是全国AIDS防治重点示范区，清河办事处是颍州区AIDS重点防治办事处，辖区内已确诊AIDS病人95例（不含未确诊已死亡病例），死亡27例。其中抗病毒药物治疗37例，服中药10例，服药后死亡3例，皮疹9例。肝功能损害8例，腹泻3例，恶心呕吐5例，中药（阜阳市中医院根据省项目规定制剂）因效果欠佳，大部分停止服药。

    1.2  治疗方法  关于AIDS的治则，笔者认为必须专病专方，本病既是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征（AIDS），以免疫系统损害（邪伤正-虚劳）和机会性感染（外感）为主要特征，故治疗原则以扶正祛邪为法。以修复和重建免疫系统（扶正），抗御外邪（抗机会性感染）当为治疗本病的思路，选加味补中益气汤当为代表方剂。根据临床辨证加减化裁。

    1.2.1  药物组成  黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草、红参、紫河车、西洋参、灵芝、犀角等。

    1.2.2  方解  补中益气汤为补中益气，升提下陷的代表方剂，为众同道所周知。加西洋参、灵芝补阴，紫河车补血，气阴（血）双补（修复重建免疫系统），唯有犀角等辈能解血分诸毒被诸医者所忽视。资料有载：犀角，性味苦酸咸寒，无毒（或作微寒，或作大寒，有作甘辛、小毒）。功用：退热、祛风、消痰、辟邪、明目、凉心、泻肝、清胃、安五脏、化脓化水、治伤寒、瘟疫、头痛、寒热、热疫、风毒、中恶、 疰邪、鬼瘴、岚瘴（磨水服）、发狂、谵语、中风失语（水磨服）、吐血、衄血、寒热、发黄、发斑、心风烦闷、烦毒入心、筋骨中风、赤痢下血、小儿风热、惊痫。痘、痘疮黑陷不结痂、疔发背、痈疽、瘭疽（烧铁烙之，或灸百壮、日饮汁取瘥）、疮肿、蠼螋尿疮（磨汁、涂之）解饮食中毒、药毒热毒、蛊毒、山瘴。溪毒、钩吻、鸩毒、蛇毒、久服轻身，不迷惑魇寐，令人骏健。［杂论］此物为犀之精灵所聚，可升可降，阳中有阴、其性走散，比诸角尤甚，入足阳明胃经血分。胃为水谷之海，饮食药物，必先受之，故用此能解血分诸毒，五脏六腑皆禀气于胃，风邪热毒，必先干之，故用此又能疗诸血毒及惊狂斑痘之证，兼入心肝两经者，有清肃血分之功效也，凡蛊毒之乡，于饮食时以此搅之，有毒则生白沫，无毒则否，以之煮毒药，则无复毒热，盖犀食百草之毒，及众木棘，所以能解毒也。入药挫屑入臼，细细研万匝用，入汤散则屑之，以薄纸裹于杯中，蒸燥乘热捣之，应手如粉。雄犀生者为良，蜕者次之，松脂（或作升麻）为使恶雷丸、藿菌、乌头、乌喙、忌盐然能消胎气，孕妇忌服，其性大寒，故痘疮气虚而无热证，伤寒阴证，发躁脉沉细，足冷，渴而饮不多，而复吐出者，亦均忌之。犀角药市甚少，且价格昂贵，可用水牛角等辈代之。

    1.2.3  加减  长期腹泻可加山药、玉米、莲子等，发热咳嗽可加羚羊角屑、瓜蒌皮、川贝等，肿瘤可加白花蛇舌草、半枝连等。皮肤、口腔溃疡可加全蝎、蜈蚣、龙胆草、生地、射干、元参之属。转氨酶升高，可重用败酱、鸡骨草等。

    2  结果

    临床观察9例，其中低热7例，腹泻8例，咳嗽4例，皮疹1例，肝功能异常9例，其中有效9例，有效率100%，显效4例，显效率44%（以临床症状及体能改善为有效，临床症状及体能消失为显效）。

    3  典型病例

    患者，男，50岁（妻子，因患AIDS已故），于2005年3月17日被省疾控中心确诊AIDS系性传播。因长期低热、咳嗽、腹泻进行性消瘦。于2005年3月20日延余邀诊，余视其病情：患者面色黧黑少神，纳呆便溏，舌红苔稍黄，脉细数少见滑象，余曰：不必惧，尚有救，逐投加味补中益气汤6剂。

    处方：生黄芪30g，土炒白术15g，柴胡10g，红参15g，当归10g，灵芝15g，水牛角屑10g，莲子30g，玉米30g，山药30g，炙瓜蒌皮10g,玳瑁粉6g（冲服），紫河车10g（冲服）。

    3月30日：服上方诸症锐减，体温正常，饮食倍增，患者喜曰：吾有救矣。矢已中的、击鼓再进，上方加山楂15g，炒麦芽15g，继进6剂，鼓舞胃气以助运化。

    4月10日：诸证已失，面色红润，生活能自理，并能从事一般体力劳动和初诊时比较判若两人，6月7日查CD4细胞477（颍州区疾控中心HIV资料室）。

    4  讨论

    中医对艾滋病的认识近年来众说纷纭，各抒己见，有人认为与“瘟疫”相似。然瘟疫是自然界中的疠气，《中国医学大词典》有这样的描述：疠气为病而传染者，此证皆由肠胃湿热郁蒸而发。肠胃于水谷诸物，无所不容，再加秽浊之气，从口鼻吸入，以达于膜原，于是中腑蒸腾，百病俱发。但觉背恶寒，头额晕胀，胸膈痞满，手指酸麻，即其征兆，脉必右胜于左至三四日以后，邪乘表虚外发，则有昏热头汗，或咽肿发斑疭之患，邪乘里虚而内陷，或挟饮食，则有痞满嘈杂，失血自利吐蛔之患。若其平素津枯，兼有停滞，则有谵语、发斑、舌苔黄黑、大便不通之患；平素阴亏，则有头面赤热、足膝逆冷、至夜发热之患，若因误治，则有喘秽冷汗、烦扰瘛疭之患。其病多根于胃中，故有得汗热除，一二复热如前者，有得下里和，二三日复见表热者，有表和复见里证者，总有邪气内伏，故屡夺屡发，不可归咎于调理失宜也。至于治法……。上述云云，根据艾滋病的传播途径以及对机体的破坏程度极大，非其他病毒可比，故于瘟疫不尽相似。有人根据艾滋病患者常伴有元气亏损，精气不足的病理表现，如盗汗、乏力、食少、纳呆、咳嗽、腹胀、腹泻等症状，认为与“虚劳病”相似。但艾滋病的脏腑亏虚为艾滋病病毒（HIV）侵入人体，导致一系列病理变化的结果。本病多因外感（机会性感染），病情恶化而死亡。故显然不同于单纯脏腑亏损的虚劳病。也有人认为“阴阳易”与艾滋病亦有相似之处，阴阳易乃与初愈病人交媾而得病者。《伤寒论》伤寒阴阳易之为病，其人身体重少气、少腹里急、或引阴中拘挛、热上冲胸、头重不欲举、眼中生花、膝胫拘急者……。按：伤寒病新瘥，气血未和，因犯房事，阴阳相感，其毒逐易于未病之人，男子则阴肿入腹绞痛，妇人则里急，腰胯急，少腹绞痛。若手足挛缩，舌吐出者死，亦有百节解离，经脉缓弱，四肢不能动摇，牵延数月而死者。宋代医学成无己《伤寒论注》注释：“阴阳相感，动其余毒，如换易也。”本病和艾滋病（1）病因：①犯房事，阴阳相感（性交）；②余毒（精液）；（2）有传染性（换易，其毒逐易于未病之人）；（3）预后均以精气耗尽而死（牵延岁月者死），上述为相似之处。不同之处在于（1）阴阳易为伤寒未瘥而犯房事余毒易于病之人；（2）近人认为阴阳易为劳复症，决无互传之理，而艾滋病是艾滋病毒（HIV）侵犯人体损害免疫系统，多死于机会性感染，以即中医所谓的“邪之所凑，其气必虚。”“阴阳离决，耗气乃绝。”笔者认为AIDS是一种新的病种，中医古籍从无类属，遵古不可拟古，攻克AIDS的治疗难关必须对本病有一个充分的认识过程。本病的传播途径即是性传播，必有性乱的行为。有关资料表明，猩猩、猴子等动物身上均发现了HIV，美国1981年发现第一例AIDS患者，这例患者有养猴子的爱好，这例患者是否与猴子有性乱的行为虽无资料可考，也不能排除该患者与动物性乱而被传染的可能。《小尔雅》谓：“男女不礼之交谓之淫”（性乱）。但根据近数年来国内外对本病的研究，笔者认为中医对本病的认识应为淫疫毒-虚劳病-外感证较为贴切。或曰：淫疫、虚劳、外感综合征。

    AIDS是一种新的病种，近些年来在我国及世界各地的发病有上升趋势，严重威胁着人类的身体健康和生命安全，不能不使人谈艾色变。如何攻克AIDS的防治难关，乃是我们共同努力的课题，笔者倡导中西医各道协手并进，同心同德，取各家之所长，融中西医研究之精华。视振兴中华医学，攻克防治AIDS的难关，造福人类的健康事业为己任。笔者坚信一定能够攻克AIDS的防治难关。

    （编辑：李  木）

作者单位：1 236000 安徽阜阳，阜阳市颍州区疾病预防控制中心 2 236000 安徽阜阳，阜阳市颍州区清河办事处卫生院