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【摘要】 目的 通过中医针灸治疗,达到缓解头痛症状,疏通经络,平肝潜阳,补益气血的目的。方法 应用中医理论,辨证施治,配合其他疗法,综合治疗。结果 头痛患者46例,随访1年,显效18例,有效25例,无效3例。结论 通过中医针灸治疗,可以达到缓解头痛症状,疏通经络,平肝潜阳,补益气血的目的。
【关键词】 头痛;针灸治疗
头痛是指头颅上半部,即眉目以上至枕下部为止范围内的疼痛。是临床上常见的自觉症状,见于多种急慢性疾病。笔者针灸治疗头痛患者46例,报告如下。
1 临床资料
2006年收治的头痛患者46例,男8例,女38例;年龄32~46岁,平均39岁。偏头痛12例,丛集性头痛3例,颈性偏头痛18例,肌收缩性头痛2例,神经炎性头痛11例。
2 针灸治疗
2.1 辨证治疗 主穴:百会、风池、太阳。
2.1.1 肝阳上亢 诊断要点:头痛目眩,心烦易怒,夜寐不宁,面赤口苦;舌红苔黄,脉弦数。处方:太冲、阳陵泉。
2.1.2 痰浊上扰 诊断要点:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎;舌苔白腻,脉滑。处方:头维、中脘、丰隆。
2.1.3 肾精亏损 诊断要点:头痛且空,兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,耳鸣少寐;舌红少苔,脉细无力。处方:脑空、肾俞、悬钟、太溪。
2.1.4 气血亏虚 诊断要点:头痛绵绵,遇劳则甚;兼见心悸怔忡,神疲乏力,面色不华,食欲不振;舌淡苔白,脉细无力。处方:心俞、脾腧、足三里、三阴交。
2.1.5 瘀阻脑络 诊断要点:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺;舌紫黯或有瘀斑,脉细涩或细弦。处方:阿是穴、合谷、三阴交、血海、委中。
2.2 其他疗法
2.2.1 耳穴贴压 枕、额、脑、神门、肝。
2.2.2 皮肤针 取穴:太阳、印堂、阿是穴。方法:叩刺出血,加拔火罐。适用于肝阳上亢及瘀阻脑络型。
2.3 顽固性头痛 用普鲁卡因加咖啡因混合液(0.25%3.5mg/ml普鲁卡因,咖啡因0.5ml)注入风池,每穴0.5~1ml。或在压痛点内注射0.1ml。
3 疗效评价标准
3.1 疗效标准 显效:疼痛消失,持续1年未见复发;有效:疼痛即刻缓解或消失,但反复发作;无效:疼痛无改变甚至加重。
3.2 结果 随访1年,显效18例,有效25例,无效3例。
4 体会
头痛系病人的一种自觉症状,常见于各种急慢性疾病。头痛的发生,常见于高血压、颅内肿瘤、神经机能性头痛、偏头痛、感染性发热性疾病等[1]。其涉及范围广,因此针灸治疗适用于久痛入络、肝阳上亢、血气亏虚等因所致的头痛为主要内容,如为其他疾病的兼证,则不宜单纯针灸治疗。如针灸治疗多次无效或头痛继续加重者,应考虑有无颅脑病变,须查明原因,及时治疗原发病。
【参考文献】
1 南京中医学院.针灸学.上海:上海科学技术出版社,1979,208.
作者单位:161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市中医院