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首页医源资料库在线期刊中华现代中医学杂志2008年第4卷第2期

中西医结合治疗多囊卵巢综合征12例临床分析

来源:《中华现代中医学杂志》
摘要:【摘要】目的探讨在多囊卵巢综合征(pros)患者中应用中西医结合治疗提高促排卵功能。方法对12例因多囊卵巢综合征不孕患者,采用克罗米酚促排卵治疗,经期抗炎及中药辨证施治。结果在应用传统的促排卵西药克罗米酚的基础上加用中药辨证施治后,由过去的统计学数据的排卵率55%上升到83%,而其受孕率高达58%。......

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【摘要】  目的 探讨在多囊卵巢综合征(pros)患者中应用中西医结合治疗提高促排卵功能。方法 对12例因多囊卵巢综合征不孕患者,采用克罗米酚促排卵治疗,经期抗炎及中药辨证施治。结果 在应用传统的促排卵西药克罗米酚的基础上加用中药辨证施治后,由过去的统计学数据的排卵率55%上升到83%,而其受孕率高达58%。结论 多囊卵巢综合征患者采用中西医结合治疗可提高排卵功效及受孕率,值得进一步探讨及应用。

【关键词】  多囊卵巢综合征;克罗米酚;中药治疗

    多囊卵巢综合征(pros)是常见的女性生殖和代谢有关的内分泌障碍性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因。临床上以慢性无排卵、闭经或月经稀发、肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性增大为主要特征[1]。临床上多采用克罗米酚(cc)促排卵治疗,有效率仅为60%~80%,仍有15%~20%患者对克罗米酚耐药及克罗米酚抵抗,其妊娠率仍然相当低。因此,这类病人不孕的因素除了慢性无排卵,还与子宫内膜局部环境、输卵管的通畅程度等因素有关。我院近2年门诊治疗不孕症患者中为多囊卵巢综合征者12例,进行了中西医联合治疗,效果显著。现分析如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  2005年1月~2006年12月,因不孕就诊我院妇科门诊的多囊卵巢综合征患者12例,年龄23~36岁,平均29.5岁。

    1.2  方法

    1.2.1  促排卵方法  于月经第5天或撤药性出血第5天开始口服克罗米酚50~100mg/d,连服5天,同时超声监测排卵。

    1.2.2  中药辨证施治  采用补肾化痰,活血化瘀之法。主方:仙茅12g,仙灵脾12g,茯苓20g,菟丝子25g,熟地15g,泽兰15g,紫石英20g,当归20g,赤芍12g,鸡血藤15g,川牛膝15g,川芎15g,香附15g,白术15g,党参15g,白芍15g。偏肾阴虚加女贞子、旱莲草;偏肾阳虚加巴戟天、淫阳藿;湿浊较重者加石菖蒲、苍术。

    1.2.3  经期抗炎  对于合并有盆腔炎、子宫内膜炎等生殖系统炎症患者加用经期抗炎方法。于月经第1天开始应用,视月经期长短不一,给予3~7天抗炎治疗。

    2  结果

    12例均应用克罗米酚加中药治疗3个月以上。其中有4例伴生殖系统炎症配合经期抗炎治疗3~5天,连续3~6个周期。12例患者治疗后随访6个月~2年,有10例患者恢复正常月经,B超监测排卵率达83%,其中受孕者7例,受孕率达58%。

    3  讨论

    多囊卵巢综合征过去认为比较少见,但随着医学的发展,各种检测方法的完善及普及,其在不孕症患者中所占比例有所提高。传统的单一克罗米酚治疗可出现高排卵率,低妊娠甚至克罗米酚抵抗[2]。中药配合治疗方法简便、经济,疗效较好,并能多次重复治疗,有效率达83%。其机理在于方中仙灵脾、菟丝子、仙茅、紫石英补肾助阳;熟地、白芍、当归、川芎养血调经;白术、党参健脾益气以助化痰祛湿;川牛膝引药下行兼以补肾;鸡血藤、赤芍活血化瘀;泽兰、香附、茯苓燥湿化痰,全方共奏补肾化痰,活血化瘀之功效。肾气充足,气血调和,月经可恢复。其疗效显著,值得进一步探讨及应用。

【参考文献】
  1 李美芝.多囊卵巢综合征的研究背景与现状.中国实用妇科与产科杂志,2002,18(11):641-642.

2 金红,王蔼明,陈永健,等.多囊卵巢综合征患者用克罗米酚促排卵结局与相关因素的探讨.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(9):533.


作者单位:430071 湖北武汉,武汉市第七医院妇产科

作者: 刘涛,崔素华
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