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【摘要】 目的 探讨利用毫针探刺阿是穴治疗落枕的临床疗效。方法 共收治观察落枕患者126例，男86例，女40例，年龄18~45岁，病程1~5天。根据病程长短分为三组，均采用毫针探刺阿是穴进行治疗。结果 126例患者经1~5次治疗，治愈120例（占95.2%），好转6例（占4.8%）。结论 毫针探刺阿是穴治疗落枕，越早治疗，效果越好。该疗法简便易行，疗效确切，临床值得推广使用。
【关键词】 毫针探刺治疗；阿是穴；落枕；临床观察
落枕是颈部肌肉或肌群急性损伤的一组临床症状表现的总称，青壮年为好发人群，病因主要是睡眠姿势不当使局部肌肉处于过度牵拉，发生静力性损伤，或颈部当风受凉，风寒外邪致使颈部气血凝滞痹阻经脉，收引而痛，表现为颈部肌肉僵硬、疼痛，活动受限，属祖国医学的痹证范畴。临床治疗落枕的方法很多，但疗效不一，笔者采用毫针探刺阿是穴治疗落枕126例，取得满意疗效，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 126例患者全部为门诊患者，男86例，女40例，年龄18~45岁，病程以天为单位，最短1天，最长5天。
1.2 临床表现 患者均诉颈部疼痛，头部僵硬或歪向患侧，不能自由旋转，活动欠利。检查时发现患者颈部肌肉痉挛，触之有条索或板块状，有为数不一的压痛点（阿是穴），其他神经系统检查无阳性病理征。
1.3 诊断标准 126例患者，除具有上述临床表现外，客观CT、X线摄片检查排除颈椎病、颈椎失稳、颈椎间盘膨出（突出）以及其他颈部原发或转移性病灶的可能。
1.4 临床分型 为方便观察疗效，笔者采用以病程（以天）长短为依据的分类方法，分三型：Ⅰ型，病程不超过一天（24 h）内；Ⅱ型，病程不超过两天（短于48 h）；Ⅲ型，病程长于两天（48 h以上）。
1.5 治疗方法 三组患者均采用毫针阿是穴探刺治疗法，不作其他任何治疗，每次取穴1~2个。操作方法：阿是穴探刺治疗法是笔者多年的临床经验总结，具体操作步骤如下：（1）选定阿是穴，医生用拇指指腹轻压，颈部由上到下，由后到前，寻找压痛点，本着以痛为腧的原则，选定2~3穴。（2）选定
穴位以后，取1~2个穴位行常规消毒，毫针快速刺入皮下，由浅入深，当患者出现酸、麻、胀痛，走窜感觉时，沿肌肉或经脉走行方向捻转毫针1~3 min，待患者疼痛或针感消退时，将针提至皮下嘱患者尽量活动颈部，当颈部活动到一定体位患者疼痛明显时，让患者保持疼痛体位，再将针体由浅入深刺入，操作方法同前，如此一个穴位反复操作3~4次，再行下一个穴位的治疗，下一个穴位治疗操作同前。
2 结果
2.1 疗效评定标准 痊愈：患者经治5次（每天一次），颈部疼痛消失，活动正常；好转：治疗5天颈部活动明显减轻，活动受限明显改善；无效：经治5天，症状无任何改善。
2.2 治疗结果 Ⅰ型：83例，一次治愈65例（占78.3%），二次治愈合计76例（占91.6%），三次治愈83例（占100%）。Ⅱ型：27例，一次治愈12例（占44.4%），二次治愈合计18例（占66.7%），三次治愈合计22例（占81.5%），四次治愈合计24例（占88.9%），五次治愈合计25例（占92.6%）。2例好转。Ⅲ型：16例，一次治愈2例（占12.5%），二次治愈合计4例（占25%），三次治愈合计6例（占37.5%），四次治愈合计9例（占56.25%），五次治愈合计12例（占75%），4例好转。
3 讨论
通过对126例落枕患者的临床治疗观察，治疗结果显示可以得出如下结论：（1）落枕属于急性颈部肌肉损伤、拉伤以后必然产生无菌性炎症，炎症如不能及时有效的控制和治疗，炎症物质就不会得到及时的清除，必将成为新的致病因素，这些致病因素必将加重损伤的程度，延长落枕的治疗时间。从上述三型分组治疗的效果上可以看出，越早治疗，效果越好。（2）针刺阿是穴治疗落枕可以达到疏通人体经络，宣散气血，促进机体自身对炎症物质的吞噬、清除，同时还有解痉止痛的作用。（3）针刺阿是穴治疗落枕，取穴简便，患者痛苦少，疗效迅速有效，操作简便易行，临床值得推广。
作者单位：云南宣威，宣威市中医院