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【关键词】 呃逆;针刺疗法;孔穴
1999年5月至2000年4月，我们应用太冲透涌泉穴治疗呃逆86例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组86例均为本诊所患者，男52例，女34例;年龄最小16岁，最大70岁;病程最短2 h，最长2个月;其中11例为胃炎并发，12例为感冒后并发，5例由脑中风并发，其余58例为情绪波动、着凉而发病;顽固性呃逆10例，单纯性呃逆76例。
1.2 治疗方法 取太冲穴，常规消毒，用毫针向涌泉穴方向直刺1～1.5寸左右，反复提插捻转刺激，以患者能耐受为度。留针30 min，每10 min捻转1次。单纯性呃逆，可单侧穴位针刺，男取左侧，女取右侧，如单侧针刺无好转，再加刺另一侧穴位。顽固性呃逆取双侧，并配合内关穴（双）。
2 结果
本组86例，针刺1次呃逆停止34例，针刺2次呃逆停止28例，针刺3～5次呃逆停止24例。有效率100%。
3 典型病例
患者，男，68岁，农民。2004年5月20日就诊。语言不利，左侧肢体活动障碍2个月余，伴持续呃逆2周，在某医院行CT检查示脑梗死。曾用中西药治疗，脑梗死症状、体征基本消失，但呃逆未见好转。检查:血压160/90 mm Hg，面容消瘦，舌红，苔黄腻，脉弦略数，可闻频频呃逆声。诊断:顽固性呃逆。取双侧太冲透涌泉穴，反复捻转，配合内关（双），针后10 min呃逆停止，次日复发，按上述方法治疗5次而愈。
4 体会
呃逆是指气逆上冲喉间，呃声不断的一种病症，其病机为胃气上逆动膈。太冲透涌泉为一针两穴。太冲为肝经原穴，原穴为本经之气聚集之处，有疏肝理气作用，肝气和，不再横犯胃腑而呃逆停止。涌泉为肾经井穴，足少阴肾经的循行自足入腹，贯脊通督脉，其直脉向上通过肝和横膈进入肺中，沿着喉咙挟于舌根部。肝肾同属下焦，肝肾同源，有相互滋养的作用。足厥阴肝经环绕阴器，过膈，布于肋部，肝经之气又易于郁滞，故在太冲穴上施泻法，使郁滞之邪气下行，调畅肝经的气血而呃逆停止。此法取穴简便，疗效显著，值得临床推广应用。
（本文编辑：丁 平）
作者单位：431700 湖北，天门市第一人民医院