Literature
首页医源资料库在线期刊中华现代中医学杂志2009年第5卷第5期

针刺治疗癔病、焦虑症50例临床分析

来源:中华现代中医学杂志
摘要:【摘要】本文报道了采用针刺疗法,治疗急诊科临床常见的癔病、焦虑症,见于昏厥型、狂躁型和症状转换型患者共50例,均收到了良好的效果,前两型可于当天治愈,后一型最少2天,最多4天治愈。【关键词】癔病。焦虑症。针刺治疗笔者近三年来在日常急诊诊疗工作中,采用针刺方法治疗常见的癔病、焦虑症......

点击显示 收起

【摘要】  本文报道了采用针刺疗法,治疗急诊科临床常见的癔病、焦虑症,见于昏厥型、狂躁型和症状转换型患者共50例,均收到了良好的效果,前两型可于当天治愈,后一型最少2天,最多4天治愈。

【关键词】  癔病;焦虑症;针刺治疗

笔者近三年来在日常急诊诊疗工作中,采用针刺方法治疗常见的癔病、焦虑症50例,取得了良好的临床疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 50例患者均为2005年10月至2008年11月的急诊病例,其中男2例,女48例。年龄最小15岁,最大40岁,平均28岁。为了便于归纳统计和诊治,将50例患者大体分为三种类型。(1)昏厥型:有骤起而短暂的意识和行动的丧失,但翻开患者的眼睑,可见其眼球乱动,双侧瞳孔对光反射正常。该型患者15例。(2)躁狂型:常见有全身僵直,角弓反张,肢体无规律抖动,双手乱抓其颈胸部,打滚乱叫,表情痛苦,无意识丧失,但是呼叫不应答。有的患者反复大声地诉说气短,上不来气,有的有濒死感;双手指搐捏,不能活动指关节等。该型患者30例。(3)症状转换型:常见症状有假性失明,假性失音,假性肢体瘫痪。该型患者5例。

  1.2 治疗方法[1] 按照以上分类,所取穴位也不相同。

  1.2.1 昏厥型 以开窍醒脑为主,选用人中穴、合谷穴、中冲穴。其中人中穴向上斜刺0.4寸,施泻法,不留针。合谷穴直刺0.8寸,用补法,留针20 min。中冲穴只刺出血,不留针。

  1.2.2 躁狂型 以清心、泻热、醒脑为主,选用人中穴、曲池穴、丰隆穴。其中人中穴向上斜刺0.4寸,施泻法,不留针。曲池穴直刺1寸,用泻法,留针20 min。

  丰隆穴直刺1.5寸,用泻法,留针20 min。

  1.2.3 症状转换型 (1)假性失明:选用睛明穴、攒竹穴、中冲穴。其中睛明穴在刺之前,嘱患者闭目,医生用左手轻推其眼球向外侧固定,右手持针紧靠眶缘,直刺0.5寸,不捻转不提插,留针20 min,出针后用消毒棉球按压针孔片刻,以防出血。双侧交替进行,每日只刺一侧。攒竹穴,平刺0.5寸,平补平泻,留针20 min。中冲穴只刺出血,不留针。(2)假性失音:选用脑户穴、哑门穴、中冲穴。其中脑户穴,平刺0.5寸,施补法。哑门穴向下斜刺0.5寸,施补法。中冲穴刺法同上。(3)假性肢体瘫痪:中冲穴、曲池穴、手三里、梁丘穴、条口穴。其中共用穴是中冲穴,刺法同上。上肢瘫痪加选曲池穴,直刺1寸;手三里直刺1寸,均用补法。下肢瘫痪加用梁丘穴,直刺1.5寸;条口穴直刺1.5寸,均用补法。以上施行的补泻手法均为捻转补泻法[2],即针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短者为补法;捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长者为泻法。

  2 结果

  以上病例中,昏厥型和躁狂型,一般针刺一次即可痊愈。对于症状转换型患者,每日针刺一次,直至痊愈。一般最少2天,最多4天即可痊愈。全部病例均为临床治愈。

  3 讨论

  西医学的癔病、焦虑症,在中医学里面,主要是因为情志异常,导致肝气郁结,人体气机逆乱,气血运行不畅,阴阳经气不相接续,进而引起清窍不利,肢体不遂[3]。以上所取穴位及其所采用的针刺手法,能调畅气机,使气血运行,经气流畅,脑得所养,窍得滑利,肢得以遂,从而达到了使人体康复的目的。

【参考文献】
    1 杨甲三,曹一鸣.腧穴学.上海:上海科学技术出版社,1988.

  2 邱茂良,张善忱.针灸学.上海:上海科学技术出版社,1989,153-160.

  3 石应康.急诊手册.北京:人民卫生出版社,1999.

  (本文编辑:李倩倩)


作者单位:745700 甘肃,环县人民医院急诊科

作者: 王国华 2010-1-13
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具