二芽汤与回乳外敷方回乳92例临床观察

【关键词】  二芽汤;回乳外敷方;回乳

笔者自2004年5月至2009年5月共治疗要求回乳病人92例，采用二芽汤内服及回乳外敷方外敷乳房，临床效佳，现特将治疗效果报告如下。

　　1 资料与方法

　　11 一般资料 乳妇因各种原因要求断乳者92例，其中初产妇69例，经产妇23例，年龄21～40岁。其中初产妇11例，经产妇9例，曾用西药乙烯雌酚回乳效差。

　　12 方法 患者皆服用二芽汤(炒麦芽、炒谷芽各80g)，每日1剂，分3次服完。双乳房用回乳外敷方外敷，每日3次，每次30min，乳回则止。回乳外敷方的方药组成如下：玄明粉50g，冰片0.5g，川芎3g，红花3g。

　　2 结果

　　内服外敷1天，乳回者69例。治疗2天，回乳者11例。治疗3天，回乳者8例。治疗3天乳仍未回者4例，建议改用其他法治疗。本方法回乳无不良反应，92例回乳仅4例失败。

　　3 典型病例

　　例1：患者，女，29岁。小孩4个月，一直纯母乳喂养，因工作原因要求回乳，用乙烯雌酚治疗3天无效，改求中药治疗。用上述方法1天，乳退大半，2天后乳汁全回，无不良反应。

　　例2：患者，女，住院病人，31岁。小孩1个月，一直纯母乳喂养，要求回乳，曾于他处服用生谷芽、生麦芽各30g，服用3次无效，故来我处就诊，予以炒谷芽、炒麦芽各80g，配合回乳外敷方外用，2天乳回大半，3天乳汁全无。

　　例3：患者，女，36岁。小孩2个月，与例2为同病房病人，因见例2患者效佳，故自服上述内服方炒谷芽、炒麦芽各80g以求自行回乳，服药后，自觉乳房胀痛，仍泌乳，特来我处求诊，嘱其加用回乳外敷方，敷药3h后乳房胀痛消失，2天后乳汁全回。

　　例4：患者，女，24岁。小孩4个月，因乳汁过多，常浸湿衣衫，而来我处就诊，要求断乳，初诊时因病人嫌外敷不便且畏惧内服方剂量过大，故先予以炒谷芽、炒麦芽各20 g，服药3剂，无效，经医师耐心讲解后，仍予二芽汤(炒谷芽、炒麦芽各80g)，嘱其内服，再加用回乳外敷方外用，1日见效，2日后乳汁减半，3日后乳汁全无。

　　4 讨论

　　妇女断乳，初乳汁流而不止，或滞积乳中，渐至气血运作不畅，乳房或胀或痛，或不哺乳而乳汁自溢，日久郁而发热，甚有化腐为脓成乳腺炎，乳房脓肿之虞。二芽汤是传统回乳的专方专药，临床沿用已久，有行气软坚散结回乳之功效，再配合回乳外敷方，外敷乳房，内服外治相得益彰。回乳外敷方中，元明粉乃精制芒硝，其味苦寒咸，具有软坚散结，消肿止痛之功。冰片味辛，气雄力锐，善走能散，通诸窍，散郁火，加之川芎红花活血化瘀，诸药合用，外敷乳房，渗入皮肤直达病所，软坚散结，消乳回乳力量更强。

　　综上所述，内服二芽汤加回乳外敷方治疗回乳，使用方便，经济实惠，疗效高，无不良反应，病人乐于接受，因此是回乳的一种较理想方法。