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【关键词】 中医药疗法;颈软
笔者工作数十年，积累12例颈软病例;依据病人年龄大小、体质状态及临床症状，采用辨证施治，应用针刺、按摩、艾灸等综合治疗，收到满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 12例中，男8例，女4例。年龄最小4个月，最大59岁，4个月～8岁7例，其中4个月2例，均是早产儿，另5例中3例均伴有疳疾(西医诊断为营养不良)，其他5例各种年龄段均有。病程最短5天，最长1个月。临床表现：颈部软弱无力，低头下垂，不能自主抬头，有的病例颈部有压痛点。
1.2 治疗方法
1.2.1 脾胃虚弱型 多见早产儿及伴有疳疾患者。适用补法。治疗原则为益气活血、强筋、健脑。因人而异选用按摩、艾条悬灸。穴位有百会、大椎、列缺(双侧)、昆仑(双侧)、长强穴。若采用按摩，使穴位皮肤微红为宜，每日1次。再采用艾条悬灸每次5min，每日1次。
1.2.2 脾胃虚寒型 治疗原则为舒筋活络、健脾益气。针刺百会、大椎、后溪、列缺(双侧)及阿氏穴，每次留针15min后，再用艾条悬灸以上穴位10min，每日1次。
1.3 治疗效果 以上两型用中医药综合治疗;2例早产儿治疗15次痊愈。颈软伴有疳疾患儿平均治疗8次痊愈。其他患者3～8次痊愈，头颈可立起，活动自如，疼痛消失。
2 典型病例
例1：患者，女，4个月。1987年6月就诊。诉：怀孕7个月早产，出生体重为2kg，现龄已4个月，头不能抬起，颈软。检查：患儿瘦小，体重2.8kg，颈软，低垂，四肢不温。诊断：颈软症脾胃虚弱型。治疗：家属将患儿下颌轻轻托起，扶正。医者轻轻按摩百会、大椎、列缺(双侧)、长强穴、昆仑穴(双侧)，使穴位皮肤微红即可。每日1次，15次后患儿头颈立起、活动自如、痊愈。例2：患者，男，59岁，工人。1999年3月就诊。诉：病前5天，上山植树，风大。当时出汗较多，回家后，颈部不适，疼痛，头不能抬起，讲话、进食、喝水都需要人帮忙用手托起下颌。检查：患者表情痛苦，手托着下颌，颈项柔软。若将托着下颌的手松开，下颌则下垂到胸骨。颈项有多处压痛点，脉较缓、慢而沉，颈椎片正常。诊断：颈软症，脾胃虚寒型。治疗：针刺阿氏穴、百会、大椎、后溪(双侧)、列缺(双侧)，留针15min，出针后再用艾条，悬灸百会、大椎、列缺5min，每日1次，8次而愈，头颈活动自如，颈项疼痛点消失。
3 讨论
颈软症中脾胃虚弱型和脾胃虚寒型都属中医“痿症”范围。例1颈软症是脾胃虚寒型，又是早产儿，先天不足，阴阳失衡，以阳虚为主症。治疗原则是益气活血、强筋健脑、壮阳为主。百会、大椎、长强穴均系督脉之穴。长强穴为督脉与手、足三阴经交会之处，能总督一身之阳，故称“阳脉之海”。督脉又行于脊里，上行入脑，有支脉与足少阴肾经同行，能直接或间接地刺激大脑分泌激素，达到改善内分泌，提高机体免疫能力，调节机能代谢，恢复组织营养。按摩上述穴位可疏风散寒，调和气血。而列缺为“四总穴之一”，为治疗头面部、颈项部位疾患之主穴。上述穴位合用，可益气活血，强筋健脑，并可共同疏通经络之功效。例2颈软症是较典型脾胃虚寒型，有明显的疾病诱因：寒邪入侵。治疗原则为舒筋活络，健脾益气。该患者年龄偏大，阳气渐衰，早春上山植树，风大寒气较重，风寒入侵经络。故阳气受损，造成督脉气血阻滞。治则以温经散寒止痛。除前所述穴位外，阿氏穴是病症的反应点，也是病之根，针刺此穴可调节局部功能，再加上用艾条悬灸，可温经散寒。后溪穴为八脉交会穴之一，对各种头颈部疾病有较好疗效。以上综合治疗，因而收到满意效果。