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【关键词】 子午流注;灵龟八法;疑难杂症;案例;体会
2008-2010年对274例各种疑难杂症患者，运用子午流注与灵龟八法定时开穴和按时开穴针刺治疗，疗效满意。对疼痛性疾病疗效尤为显著，有的可达到针后痛止。且应用简便，一般不需要辅助药物治疗，廉价经济，无不良反应，在临床应用中受到患者好评。
1 临床资料
来自本门诊部274例中，男118例，女156例;年龄最大80岁，最小6岁。其中，中风130例，腰腿痛88例，腹泻22例，小儿痿症14例，其他病症20例。
2 治疗方法
2.1 子午流注是以十二经脉肘膝以下66穴为基础，根据子午流注纳甲法、出井、注输、行经、入合的气血流注盛衰开阖的原理，配合阴阳五行、天干地支等逐日按时开穴，因势利导，有时按天干逢五相合、表里互用等原则进行治疗，每10次1个疗程，10天内间隔1～2天也可[1]。
2.2 灵龟八法亦称“奇经纳卦法”。它主要是将日、时的干支数字，共同加起来得出四个数字的和数，然后按照阳日用9除，阴日用6除的公式，去除干支的和数，再将它的余数求得八卦所分配的某穴数字，就是当时应开腧穴[1]。
3 病案举例
3.1 子午流注纳甲法治疗腰腿痛案例：
患者，男，36岁，农民。腰腿痛7年余，放射至右腿，伴右腿麻木，行走困难，劳后加重，怕凉，遇热则减。经多方治疗效果不明显，当地医院主张手术治疗，因家庭困难，害怕手术于2010年阴历2月10日前来就诊。症见脉沉紧、苔白。此症为肾虚寒冷，膀胱经和督脉不通。治则补肾、温经散寒、通经活络，手法用热补法辨证施治。取穴：委中、承山、环跳、腰俞、昆仑、腰阳关等穴常规针刺治疗6天好转。2月20日改用子午流注纳甲法治疗，甲申日壬申时，开委中，配昆仑、环跳、足三里、腰俞等穴。次日乙酉日壬午时开委中，配昆仑、腰阳关、足三里、中脉、环跳、阳陵泉等穴， 10次痊愈，随访2年未复发。
3.2 子午流注治疗头痛案例：
患者，女，38岁，农民。 6年前因生气恼怒、情志不畅而发头痛，时常发作。发作时巅顶及面额剧痛，日佳夜甚，整夜不眠，生气加重。经当地医院诊断为神经性头痛，打针服药只可暂时缓解，停药加重，于2010年阴历6月16日前来就诊。脉诊缓、涩，舌质红，苔黄。病因：生气恼怒，怒则伤肝。肝主疏泄，其性刚强，性喜条达，而犯恶肝气不舒，失于疏泄，郁而化火，肝厥阴至巅顶及两颞肝气上逆头痛，证属肝阳上亢头痛。治宜疏肝利气，解郁泄火。选用常规针刺法取穴太冲、百会以疏肝气，临泣、太阳以清肝火，配合谷、申脉、三阴交等穴，针刺1周后略有好转，但入夜仍疼痛不休。后改用子午流注纳甲法针之，戊戌日戊午时开临泣，配外关、合谷、太冲、三阴交、行间、太阳等穴，针后显效，入夜痛减。次日己亥日戊辰时开支沟，配太冲、大敦、合谷、太阳、三阴交等穴，针至1周后痛止病除。
3.3 灵龟八法治疗漏肩风案例：
患者，男，56岁，汽车运输队司机。因常年驾驶车辆风吹受凉，左肩疼痛、发凉、麻木8年余，在当地医院针灸、理疗、服药病情可有好转，停针停药病情仍如以前，于2009年阴历8月16日前来就诊。治疗时按灵龟八法按时开穴，当日阴历16日壬午日乙巳时开列缺，配照海、后溪、曲池、外关、肩髃等穴，用烧山火手法。次日癸未日戊午时开申脉，配后溪、合谷、曲池、外关等穴，热补法轮流按时开穴，10天为1个疗程，治疗2个疗程自告痊愈，随访未复发。
3.4 灵龟八法治顽固性牙痛案例：
患者，男，30岁，中学教师。患牙痛时间3个月余，打针服药缓解，时常复发。经诊断脉洪口渴，便秘，舌苔黄，为风火牙痛，属手足阳明经腑之积热或风邪外袭经络郁于阳明而化火，火邪循经上炎而发。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上升引起牙痛。治宜消风清火，首先用寻经取穴治疗，治疗3天无好转，改用灵龟八法。2010年阴历9月3日癸巳日戊午时开临泣，配外关、合谷、颊车、太溪，痛感立减。次日甲午日庚辰时开列缺，配照海、合谷、太溪、颊车、内庭等穴，治疗10天，1个疗程痊愈，随访未复发。
3.5 灵龟八法治疗睾丸疼痛案例：
患者，男，36岁，农民。3个月前患睾丸阵痛，自觉少腹及下肢冷，晚尤甚，神倦易感冒，并有阳痿，经县级医院诊断为“睾丸炎”，经打针服药无效，于2010年阴历10月11日前来就诊。查阴囊冰冷有条索状物，脉沉迟，舌紫暗，苔白。辨证：本证属寒疝，寒滞肝脉，放射少腹部冷痛。治宜温经散寒，化滞通肝任，选用热补法。当日庚午日庚辰时开照海，配列缺，加关元、中极，针刺1次，下午疼痛减轻。次日辛未日甲午时开照海，配列缺、阴谷、三阴交、太溪、中极、关元，疼痛减半，后共针6次痊癒。
3.6 灵龟八法治疗膀胱湿热下注案例：
患者，女，40岁，供电局职工。2008年阴历4月20日，患尿急、尿痛、尿频前去县人民医院就诊，西医诊断为急性膀胱炎。经治疗1周，输液服药病情好转，回家后停药2天复发，心烦不寐，每夜尿多达20多次。2008年阴历5月2日前来我处就诊。脉象滑数，舌苔红，诊断为膀胱湿热下注。5月3日，采用灵龟八法开穴针灸治疗，当日丁丑日甲辰时，开照海，配太溪、三阴交、阴谷、膀胱俞，次日戊寅日乙卯时开照海，配太溪、中极、关元、膀胱俞。第3天乙卯日己巳时开申脉，配膀胱俞、阴谷、三阴交，运用凉泻法，共针10次痊愈。
4 体会
中医认为，人与自然是一个统一的整体。《素问·八正神明论》指出，凡刺之法，必候日月之星辰，四时八正之气，气定乃刺。人体在自然环境中，外界的温热寒凉与朝夕光热的强弱对人体的气血流注有着不同影响，则产生了“节奏反应”等生理现象，出现生物钟有节律性的变化。现代研究也表明，人体的基础代谢、体温、脉搏、血压、血糖、经络、电势均随着时间的变化而变化[2]。古人云：得时者谓之开，失时者谓之阖。开者针之心除，阖者针之难愈。子午流注与灵龟八法，就是古人在长期与疾病作斗争的过程中，充分利用人体生物钟，经过反复实践总结出的在最佳时间、选择最佳方式、选取最佳穴位以求得最佳疗效的宝贵经验。在当今医学科技越来越发达的今天，对部分疑难杂症患者有选择地在临床推广运用子午流注与灵龟八法治疗，不仅能明显地提高疗效，起到事半功倍的效果，而且节约卫生资源，无任何不良反应，非常值得推广，让中华神针普及神州大地。
【参考文献】
1 郑魁山.子午流注与灵龟八法(修订本).兰州：甘肃科学技术出版社,1990：1-2;49-50.
2 漆浩，董晔.子午流注、灵龟飞腾八法大全.北京：中国医药科技出版社,1993：427-438.