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产褥期内出现发热持续不退或突然高热寒颤并伴有其他症状者，成为“产后发热”。笔者从事妇产科护理工作十余年，临床观察了大量产后发热的患者，对其进行了辨证施护，取得了良好的效果，特总结如下。
1 临床分型及辨证施护
1.1 剖宫热毒症
恶寒战惊，小腹作痛，恶露量多或少，色紫黯，有臭味，烦躁口渴，小便黄少，大便燥结，面赤，舌质红，苔黄，脉数有力。 辨证施护：保持室内通风凉爽，避免衣被过厚，严密观察病情变化，如：见高热，神昏谵语，此为热闷心包，并注意出现面色苍白，四肢厥冷，脉微而数等热厥之象，应立即报告医师，做好抢救准备工作。高热期，给予足够的饮料，如鲜果汁、西瓜、水等，以补充体液。嘱家属多安慰开导产妇，使其心情舒畅，以调节情志，治宜清热泻火解毒，方选五味消毒饮加减。
1.2 瘀血停滞证
多见于产后数日寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，口干不欲饮，舌紫有瘀点，脉弦涩。辨证施护：小腹部可给予热敷或艾灸，有温经止痛之效，恶露不畅，血色暗紫，夹有瘀块，可按医嘱给予益母草膏20ml，每日3次开水冲服，忌食生冷酸性刺激食物，治宜活血祛瘀，方选生化汤加减。
1.3 风邪犯卫症
产后恶寒发热，头痛，肢体疼痛，无汗或咳嗽流涕，舌质淡红，苔薄白，脉浮。辨证施护：卧床休息，室内空气要新鲜，注意避风，衣着适中，若见发热，微恶风寒，头痛咳嗽，口渴，微汗出或无汗，舌尖边红，苔薄白，脉浮数，为风热之邪，乘虚侵袭肺卫，治宜辛凉解表，疏风清热，方用银翘散，药宜热服，若药后无汗，再服生姜红糖汤，以助汗出。汗后更换内衣，注意防止受凉。
1.4 血虚症
产后失血过多，身有微热，头晕目眩，心悸少寐，腹痛绵绵，手足麻木，舌淡苔薄，脉虚微数。辨证施护：注意休息，观察体温，衣被不宜过暖，但须防止吹风着凉，给予清淡补养品，如银耳、甲鱼、鸡汤等，忌辛辣、动火刺激物，治宜补血益气，方用八珍汤加减，此外，尚有伤食发热，由于产后饮食太过，症见发热，不思饮食，吞酸嗳腐，脘腹胀满，治宜健脾和胃，消导化滞，方用保和丸。
2 体会
产后发热因病机不同，亦应辨证施护，产妇素体虚弱，产时失血过多，阻血暴虚为血虚发热，应防风着凉，予清淡补养品。因产后血脉空虚，腠理疏松，外邪积聚表面，致感冒发热， 药宜热服，以助汗出，因接生不慎，产道损伤，邪毒乘虚而入，内犯胞宫，为感染发热，护理应室内通风，保持局部清洁，因产后恶露不畅，瘀血停滞，壅结不通，乃至血瘀停滞症，应予热敷或艾灸，于益母草冲剂促子宫复旧，在辨证施护中，尤应注意饮食调理，保持心情舒畅。