网球肘的综合治疗与损伤机制的关系

【关键词】  网球肘;综合治疗;损伤机制

　　网球肘学名肱骨外上髁炎，特点是肘及肱骨外上髁前臂内旋受力时疼痛，治愈后又反复发作，本病多见于(网球、乒乓球、羽毛球)运动员及爱好者，以及一些职业如：厨师炒菜、洗衣店用电熨斗及家庭妇女拧毛巾、拎重物，反反复复，日复一日的牵扯形成慢性劳损，使前臂伸肌腱起点肱骨外上髁处出现炎症，粘连。通过临床治疗和总结现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　本组360例，男160例，女200例;年龄20～60岁。病程最长3个月，最短10天，其中病史时间长的治疗后易反复发作。

　　1.2 治疗方法

　　停止受伤姿势的动作，减轻前臂伸肌腱的受力。

　　1.2.1 中度和重度

　　可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，目的是消除水肿炎症，抑制纤维组织增生及粘连。注射的技巧要求：压痛点最明显处是局封的部位，痛点封闭一定要准确，药量足。一般痛点有1～2个，注射后3天肘关节局部禁止活动，以便充分吸收药水。并要求注射到肌腱起点腱膜下间隙。注射1周后可吸收完药水，疗效显著，疼痛无。

　　1.2.2 轻度

　　可采用理疗、推拿、以松解粘连、舒筋活血。

　　1.3 治疗效果

　　痊愈228例，重复受力动作时症状消失，无疼痛;好转132例，重复受力动作时症状明显减轻，稍有酸痛，但疼痛不影响打球和工作;无效0例，重复受力动作时症状还在，疼痛稍减轻但不敢用力。

　　2 体会

　　治愈后易复发：(1)由于挥拍动作不规范;(2)前臂伸肌群肌力不够或超负荷。综合治疗是通过以上封闭注射和理疗、推拿松解粘连后，再配合运动时，如(网球、羽毛球、乒乓球)挥拍时动作要求标准化，挥拍找球点击球时，出拍快一点。由于职业引起的网球肘可每天每次前臂伸肌群受力时持续时间短一些，避免长时间的一个姿势受力。加强前臂伸肌群的力量练习，如哑铃训练;注意每天前臂伸肌群的放松。