点击显示 收起
【关键词】 溃疡性结肠炎;红花注射液;联合治疗
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种肠道慢性非特异性炎性反应，病因和发病机制至今尚不清楚，临床表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便，以病程长、易复发为特征，近年发现溃疡性结肠炎患者常合并高凝状态。笔者于2007年9月-2011年8月在常规用药的基础上，联合应用红花注射液治疗溃疡性结肠炎患者24例，取得了良好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年9月-2011年8月期间,在本院门诊就诊和住院的患者45例,其中男26例,女19例;年龄15～63(平均41.2)岁;病程2个月～7年。所有病例临床诊断均符合2000年成都会议制定诊断标准[1]，其中轻、中度38例，重度7例。
1.2 治疗方法
随机分为对照组21例，治疗组24例，两组年龄、性别、发病时间、病程及病程差异无显著性。对照组根据病情应用激素或者柳氮磺胺吡啶，治疗组在常规治疗基础上应用红花注射液20ml/d(武汉健华新世纪药业有限公司)。全部患者治疗前后均接受结肠镜、大便常规及潜血、血常规、肝肾功能等检查，比较症状缓解情况及疗程结束时内镜表现。
1.3 疗效判定
参照成都会议的诊断标准,治愈:临床症状消失,结肠镜检查发现肠黏膜大致正常;显效:临床症状消失,结肠镜复查炎症基本消失,活检为单核细胞浸润为主;有效:临床症状基本消失,结肠镜检查发现肠黏膜轻度炎症或假息肉形成;无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。
1.4 统计学方法
采用SPSS10.0统计软件进行χ2检验。
2 结果
2.1 疗效比较
治疗结束时复查电子结肠镜，进行疗效分析，治疗组治愈率及有效率均高于对照组，见表1。表1 两组治疗效果比较
2.2 不良反应
治疗组1例出现恶心、乏力，1例皮疹;对照组2例出现恶心, 给予对症处理后上述轻微不适均消失，无肝肾损害，未因不良反应停用药物。
3 讨论
溃疡性结肠炎发病机制复杂，常规应用柳氮磺胺吡啶及激素治疗，部分病人疗效欠佳。国内研究报道,溃疡性结肠炎存在高凝状态，活动期患者血中凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)和D一二聚体等血栓前状态指标升高及肠黏膜中有微血栓形成[1～3]，抗凝药物在溃疡性结肠炎治疗中的作用，日益受到重视，已有报告肝素治疗难治性UC有效[4]。肝素个体差异大，剂量难以控制，我们常规合用无明显副作用药物如红花注射液等治疗，结果显示疗效较对照组明显提高。药理实验表明，红花注射液可具有明显的抗血栓形成、抗血小板聚集和促进纤维蛋白降解的作用，并可降低血液粘度，还能改善细胞乏氧状态和机体内环境，增加内脏血流量，改善肠黏膜的微循环，从而促进溃疡愈合，改善患者腹痛、腹泻、便血等症状。红花还有抗氧化作用，能清除自由基，提高机体在缺氧时对葡萄糖的利用和增加对乳酸的处理，从而增强对缺氧的耐受力，增加膜的稳定性。由于溃疡性结肠炎发病机制复杂，红花注射液可从多个环节减轻炎症反应，是一种安全、有效、经济的选择。
【参考文献】
1 贺国斌，欧阳钦，杨明辉，等. 溃疡性结肠炎患者凝血酶抗凝血酶复合物和D-二聚体检测. 中华消化杂志，2004， 24(7)：438-439.
2 Kume K，Yamasaki M，Tashiro M，et al.Activations of coagulation andfibrinolysis secondary to bowel inflammation in patients with ulcerativecolitis.Intern Med，2007，46(17)：1323-1329.
3 沈骏，周笑甜，冉志华，等.凝血和纤溶状态的变化对炎症性肠病疾病活动性的影响.胃肠病学和肝病学杂志,2008，17(4)：305-308.
4 贺国斌，欧阳钦.溃疡性结肠炎的血栓前状态与肝素治疗.国外医学·内科学分册，2002，27：238-241.