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糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，往往是下肢血管病变，神经病变和感染共同作用的结果，我们在临床工作中，以透骨草合剂治疗糖尿病足，取得了较好疗效，现介绍如下。
1 药物组成
透骨草30g，川乌10g，艾叶15g，红花15g，白芷15g，若寒象较重，可川乌、草乌合用;瘀血征明显加乳香、没药各10g。
2 治疗方法
先煎乌头30min，再加入其它药同煎，二煎共取汁300ml，加水至温泡足或以纱布浸药液外敷，或水煎后连渣泡足，每日1剂，每次30min。
3 典型病例
患者，女，63岁，因双足疼痛2个月入院，伴疼痛夜间加重，间歇性跛行、口渴、睡眠尚可，二便调合，舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉沉细，血压130/85mmHg，心肺未见异常，双足浅感觉减弱，足背动脉搏动稍减弱，双下肢动脉彩超:双下股-动脉粥样硬化狭窄中～重度。空腹血糖 7.1mmol/L，尿糖+，临床诊断:糖尿病性下肢动脉闭塞症，2型糖尿病，高血压病Ⅱ级，治以滋补肝肾，益气化瘀，以四妙勇安汤合补阳还五汤加减，辅以外洗药，透骨草合剂外洗治疗，治疗1周，双足疼痛明显减轻，治疗22天，双足疼痛消失，血糖维持良好，诸症好转出院。
4 讨论
糖尿病是因神经病变而失去感觉或因缺血而致失去活动能力合并感染所致的足部疾患，患者早期以间歇性跛行，夜间静息痛为特点，有下肢麻木、刺痛、发凉等症状，皮肤干燥，角化、肌肉萎缩，足趾向背侧弯曲畸形，其病变之本在肝肾阴虚，营卫不足，所谓“大脉空虚，发为脉痹”，其标在血瘀、热毒、痰湿。从西医角度看，其疼痛随血糖控制良好，血压、血脂恢复正常，可逐渐缓解，但时间较长，多者可达半年之久。疼痛较重时，多以达宁、颅痛定等药物暂时缓解痉挛，近年亦有用654-2者，其效果不甚理想。患者往往为之所苦，夜不能安寐，以去之为快。中药治疗因其本虚标实，并发症甚多，在一剂汤剂中不能面面俱到，故而一病二方，或配合外用药治疗，常常能取得事半功倍的效果，故我们对糖尿病足没有创伤者多配以外洗药。其中，透骨草搜风胜湿，川乌搜风通络，祛塞逐痰，合以草乌搜风胜湿，温经止痛对缓解足凉，足部疼痛，功效更强。艾叶辛苦温，温经散寒止痛;红花辛散温通，活血化瘀，温通经络止痛;白芷辛温，祛风除温，通络止痛，走窜可推动气血运行。诸药均有温经通络之功，合用共奏温经散寒，通络化瘀止痛功能，切 中糖尿病足的病机，与口服汤剂合用，标本兼顾，故收到了较好的疗效。
作者单位:138006吉林省松原市吉油职工总医院中医科