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支气管扩张并感染是临床常见病，由于耐药菌株增加和反复感染，治疗效果常常欠佳。本文结合痰细菌培养，单用氨氯西林钠治疗支气管扩张并感染36例，收到较好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例资料 共36例，均经X线胸片，肺部CT或纤维支气管镜及造影确诊，其中男28例，女8例，年龄16～67岁，平均年龄32.5岁，单侧支气管扩张20例，双侧16例。主要症状:发热31例，痰软、咳黄痰36例，伴咯血25例，全部病例肺部听诊均有湿罗音。痰培养:肺炎克雷伯菌10例，流感嗜血杆菌9例，金黄色葡萄球菌8例，链球菌3例，卡他摩拉汉菌2例，其它（包括培养阴性）4例。
1.2 方法 确诊后即用氨氯西林钠（山西博康药业有限公司生产）2.0g加生理盐水20ml，溶解后静脉注射（须皮试阴性后才可注射），每日2次，连用3天，有效者，继续使用直至症状、体征消失，X线胸片复查炎症吸收消散止，无效则更换抗生素，同时对症、支持治疗。
2 结果
用本药后3天内症状好转34例，有效率为94.4%;2周内症状，体征，X线胸片复查炎症消退者35例，感染治愈率为97.2%;1例无效，用药3天后更换抗生素，全部病例在用药期间未见明显毒副反应。
3 讨论
氨氯西林钠是氨苄西林钠和氯唑西林钠组成的复合制剂，具有抗菌谱广，作用强，又具耐酶性能且毒副作用低的特点。其药理特点在于本药进入人体后，首先竞争性地与耐药菌株产生的青霉素酶结合 ［1］ ，使该酶不能破坏氨苄西林。支气管扩张由于反复并发感染，加上抗生素的滥用，导致耐药菌株迅速增加，给临床治疗带来困难 ［2］ ，寻找更安全、有效的抗生素是临床科研之一，本文用氨氯西林钠共治疗支气管扩张并感染36例，感染治愈达35例，治愈率为97.2%，其中1例连续用药3天无效，这可能与感染的微生物有关，在用药期间全部病例无明显毒副反应，说明本药安全性高，可作为支气管扩张并感染的首选抗生素。
参考文献
1 朱明德.临床治疗学，上海:上海科学技术出版社，1994，318.
2 叶任高.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2003，42.
作者单位:343900江西遂川县人民医院