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首页合作平台在线期刊中华医药杂志2004年第4卷第5期临床护理

护理人员防范骨折术后并发症引发纠纷的对策

来源:INTERNET
摘要:骨折是临床常见的疾病,患者术后因正常并发症如:内固定物折断、骨不连等引发的纠纷越来越多,在新的“医疗事故处理条例”颁布实施后,随着法律意识的增强,健康需求的提高,患者对生存质量有了新的认识,给医护人员增加了思想负担和工作压力,这就提醒医护人员学会用法律法规保护自己,工作中护士应具有丰富的理论知识和......

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骨折是临床常见的疾病,患者术后因正常并发症如:内固定物折断、骨不连等引发的纠纷越来越多,在新的“医疗事故处理条例”颁布实施后,随着法律意识的增强,健康需求的提高,患者对生存质量有了新的认识,给医护人员增加了思想负担和工作压力,这就提醒医护人员学会用法律法规保护自己,工作中护士应具有丰富的理论知识和急救能力,做到观察病情仔细,护理措施到位,处理变化及时,讲究语言艺术,提高对病情转归的预见性,克服工作中的盲目性,如何在实际工作中杜绝或减少骨折术后并发症引发的纠纷,是不可回避且需认真思考的问题。

1 营造医护协调的良好氛围

1.1 重视术前签字的有效性 术前1天认真向患者或家属讲解手术的目的、意义及可能发生的并发症,态度诚恳、语气和蔼,使患者或家属对谈话的内容予以确认并签字,不能对他们提出的问题置之不理,产生厌烦情绪甚至暗示和承诺。

1.2 把握健康教育的针对性 护士进行健康教育要选择适宜的时机和地点,针对患者的病情、年龄、文化程度采取讲解与图片相结合、患者与亲属相结合的灵活方法,以增加趣味性,提高他们对内容的理解,教育程序以详细讲解疾病发生的原因、治疗的经过及意义、术后可能发生的并发症及预防为主线,强调康复锻炼的必要性,示范其步骤、方法,层次分明,重点突出,使患者意识到积极配合是防止并发症的关键环节,在进行教育的过程中忌语气生硬,不从客观实际出发使患者或亲属产生恐惧的心理,以致失去健康教育的目的。

2 运用齐抓共管的良好机制

2.1 严密观察术后并发症产生的先兆 护理工作是医疗的重要组成部分,也是医疗工作的侦察哨,护理工作的连续性使护理人员与患者接触最多,将术后患者的护理重点放观察生命体征、术肢的血运、感觉、肿胀程度、伤口部位的变化上,为并发症的早期处理带来时机。

2.2 有效落实预防并发症的措施 要视病情、分阶段把术后的宣教与预防并发症的康复锻炼有机的结合起来,实施被动与主动、患肢与健肢相结合的方法,不失时机对患者锻炼后的效果给予肯定,讲话要有分寸。

3 实施保障有力的良好措施

全方位多渠道提高护理人员的整体素质,做到凡上岗的护士均有精湛的技术、丰富的知识、敏锐的观察力、果断的应变能力、正确处理问题的能力,能较好运用沟通技巧,配合医生做好宣教和病情观察,针对病情为患者提供适宜的卧位和最到位的服务,克服盲目和与己无关的思想。

4 选择锻炼的良好时机

锻炼的过早、过晚都会对术后功能产生影响,负重过早使内固定物折断,骨折畸形愈合、骨不连等,负重过晚可造成肌力不平衡,在患者出院前,护士应根据病情做好指导,如复诊的时间、锻炼的渐进性原则、拐杖的正确使用及负重行走的最佳时机,忌生搬硬套和工作的随意性。

作者单位:067000河北承德解放军第266医院骨科

作者: 敖风敏 周开颜 2005-6-28
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