血清β 2 微球蛋白及尿白蛋白与早期糖尿病肾病相关性

　　随着糖尿病发病率的增高，控制糖尿病并发症的发生显得尤为重要。近年来研究表明，在糖尿病肾病的早期，患者都有不同程度的尿微量蛋白的排出。我们采用放射免疫分析法，对常规检测尿蛋白阴性的糖尿病患者进行血清β 2 微球蛋白检测的同时，测定尿白蛋白的含量，发现二者与糖尿病肾病的早期诊断有着密切的关系，现报道如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 （1）患者组:56例，均为尿常规检测尿蛋白阴性的糖尿病患者。（2）对照组:43例，随机选择健康查体者，年龄18～54岁，均无心、脑、肾、肝等其它疾病。
   
　　1.2 方法 （1）空腹静脉采血4ml，分离血清冰冻保存待检，测β 2 微球蛋白含量。同时留取随意尿，冰冻保存待检，测尿白蛋白含量。（2）免疫试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，严格按操作说明书进行。（3）仪器:中国科学技术大学科技实业总公司提供的GC-911γ放射免疫计数仪。

　　2 结果

　　见表1。

　　表1 尿蛋白阴性的糖尿病患者尿微量蛋白检测结果 （略）
   
　　注:P<0.01
    
　　由表中可以看出，糖尿病尿蛋白阴性者的血清β 2 微球蛋白及尿白蛋白的含量均显著高于正常对照组。
    
　　3 讨论
    
　　β 2 微球蛋白是有100个氨基酸残基组成的，是由人体的淋巴细胞、单核细胞、等有核细胞合成，β 2 微球蛋白由细胞脱落或释放进入血循环后，99.9%以上被肾小管重吸收，并被裂解为氨基酸，不再返回血液，因此血清中的β 2 微球蛋白升高，表明肾小球病变引起肾小球滤过率下降，或肾小管病变肾小管吸收分解能力下降。
   
　　尿白蛋白是血浆中的主要蛋白成分，正常情况下由肾小球滤过进入肾小管，绝大部分被肾小管重吸收，只有肾小球或肾小管功能受损时，尿中才不同程度出现白蛋白。
   
　　总之，血β 2 微球蛋白和尿白蛋白的检测都是糖尿病肾病早期极敏感的实验，尿常规检测尿蛋白阴性的糖尿病患者，经常联检β 2 微球蛋白和尿白蛋白，对及早发现肾小球和肾小管的病变，及时控制糖尿病肾病并发症的发生具有重要意义。 

　作者单位:255400山东省淄博市齐鲁石化中心医院检验科