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1 材料与方法
1.1 仪器 美国ABBOTT AXSYM全自动免疫分析仪,用微粒子酶免疫发光技术。
1.2 试剂 美国ABBOTT提供的仪器配套试剂盒。
1.3 测定对象 我院泌尿外科门诊及住院病人,其中32例前列腺癌病人(经病理证实),64例前列腺增生(BPH)病人,年龄45~88岁。
1.4 方法 严格按仪器的操作规程进行,测定出PSA、游离PSA,并计算F/T的比值。
2 结果
2.1 根据试剂盒提供的正常参考值T-PSA<4.0μg/L,F-PSA<0.93μg/L,我们同样以此作临界值。
2.2 64例BPH者的T-PSA为6.62±3.22μg/L,F-PSA为1.36±1.12μg/L,F/T为21.32±3.21;32例前列腺癌患者的T-PSA为37.1±21.4μg/L,F-PAS为2.31±2.21μg/L,F/T为11.62±4.30。见表1。
2.3 T-PAS在4~10μg/L范围内。BPH患者的F/T比值明显高于前列腺癌患者。见表2。
表1 F-PSA、T-PSA及其比值(略)
表2 T-PSA在4~10μg/L范围内,F/T比值(略)
3 讨论
PSA是由前列腺上皮细胞分泌的具有类凝乳蛋白酶活性的血清蛋白酶 [1] ,分子量3000道尔顿,以游离的和复合的二大类形式存在。尽管PSA具有较高的器官特异性,但并非肿瘤特有,正常前列腺组织、前列腺增生(BPH)、前列腺息肉和结节等均可分泌PSA,并有轻度升高 [2] 。本文测定的64例BPH中,有26例PSA轻度升高,均在4~10μg/L范围内,F-PSA、T-PSA同时升高,F/T比值无甚变化,与文献报道一致 [3] 。
在32例前列腺癌患者中,T-PSA和F/T比值均异常,其中7例T-PSA在4~10μg/L范围内,F/T比值均低于15%,F/T比值可作为判断良恶性前列腺疾病的指标。比值越小,恶性程度越高,反之良性可能性越大 [3] 。
参考文献
1 McCmack RT,Rittenhouse hg,Finlay,et al.Molecuar forms of prostate specific antigen and human kallikrein gene family;Anew Era.Urology,1995,45:729-744.
2 Brawer MK,Chetner MP,Beatie J,et al.Screening for prostatic carci-nome with prostate specific antigen,J Urol,1992,147:841.
3 Oesterling JE,Jacobsen JS,Klee GG.Free complexed and total serum prostate specific antigen:The establishment of appropriate reference ranges for their concentrations and ratios.J Urol,1996,154:1090.
作者单位:255200山东省淄博市博山区医院
255204山东省淄博市博山区源泉中心卫生院