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首页合作平台在线期刊中华医药杂志2004年第4卷第8期预防医学

深圳市某单位职工体检情况分析

来源:INTERNET
摘要:【摘要】目的分析在职职工的健康状况及潜在疾病的发生情况。方法对300名职工进行临床体格检查、腹部B超检查、血糖、总胆固醇、甘油三酯、肝功能、乙肝五项、心电图检查、胸部透视,部分人员根据需要加拍脊椎X线片。结果体格检查阳性率低,但辅助检查阳性率达102。2003年11月,我院对深圳市某单位在职员工进行健康体检......

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  【摘要】 目的 分析在职职工的健康状况及潜在疾病的发生情况。方法 对300名职工进行临床体格检查、腹部B超检查、血糖、总胆固醇、甘油三酯、肝功能、乙肝五项、心电图检查、胸部透视,部分人员根据需要加拍脊椎X线片。结果体格检查阳性率低,但辅助检查阳性率达102.67%,尤以脂肪肝、高血糖、高血脂、脊椎增生发生率高。结论 说明亚健康状态的存在,并有普遍化及年青化趋势。

  2003年11月,我院对深圳市某单位在职员工进行健康体检,现将结果报告如下。

  1 对象和方法

  300名体检人员为某公司的职员及该公司派在下属工厂的管理人员,年龄最小的21岁,最大的为60岁,男女之比为1.44:1。其中21~35岁组,男59人,女57人;36~45岁组男85人,女54人;46岁以上年龄组男33人,女12人。检查内容包括:a临床体格检查,b腹部B超检查,c血糖、总胆固醇、甘油三酯、肝功能、乙肝五项,d心电图检查,e胸部透视,f部分人员根据需要加拍脊椎X线片。

  2 结果

  2.1 体格检查 有一部分人视力下降,3例舒张压升高为100mmHg,3例心尖区Ⅱ级吹风样收缩期杂音;1例心尖区及主动脉瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音。

  2.2 B超检查 查出脂肪肝共57例,男52例,阳性率为29.3%,女5例,阳性率为4.07%。轻度41例,中度11例,重度5例,各年龄组分布,见表1。

  表1 职工体检脂肪肝资料 (略)
  
  2.3 血糖、总胆固醇及甘油三酯检查 空腹血糖升高17 例,最高达13.4mmol/L;总胆固醇升高36例,最高者为8.6mmol/L;甘油三酯升高47例,最高者为8.3mmol/L。各年龄组分布,见表2。

  表2 职工体检血糖、总胆固醇、甘油三酯结果资料 (略)
 
  2.4 肝功能、乙肝五项检查 肝功能检查结果全部正常,乙肝五项检查结果,见表3。

  表3 职工体检肝功能、乙肝五项结果资料 (略)

   2.5 胸透 右肋膈角变钝1例,为35岁以下女性;36~45岁之间心脏横位1例,主动脉略宽1例,均为男性;46岁以上,主动脉伸展、主动脉结外突1例;主动脉结外突、心脏向左下方延长1例,主动脉结外突、心脏横位1例,均为男性。

  2.6 心电图 左束枝前分支传导阻滞1例,为39岁男性;不完全性右束枝传导阻滞1例,为50岁男性;完全性右束枝传导阻滞1例,为53岁男性;Ⅰ度房室传导阻滞1例,为47岁女性,缺血性T波改变男6例,女3例。

  2.7 X线片检查 拍腰椎X线片24人,颈椎X线片4人,胸椎X线片1人,同时拍颈及腰椎X线片2人。结果有腰椎增生16例,男12例,女4例。颈椎增生2例,为男性。胸椎增生1例,为男性。同时有颈椎及腰椎增生2例,男女各1例。

  3 讨论

  3.1 临床体格检查大多无症状及阳性体征,但辅助检查阳性率很高,辅助检查的总阳性率为102.67%。说明亚健康状态的普遍性,应引起人们的重视。检出脂肪肝57例,检出率为19%,其中36~45岁年龄组高达28.06%。男52例,阳性率为29.3%,女5例,阳性率为4.07%。血糖升高17例,占5.67%。总胆固醇升高36例,占12%。甘油三酯升高47例,占15.6%。脂肪肝、血糖、血脂升高的比例大,与该人群的生活习惯有很大关系,此次体检的人员为公司职员及下属单位的领导,非生产第一线人员。他们应酬多,经常会餐,进食高热量、高脂肪、高蛋白饮食多,饮酒多,出门乘汽车,运动少。胆囊疾病检出率高,共13.3%。其中胆囊息肉13例,占4.3%。胆囊炎12例,为4.0%,胆囊结石15例,为5%。心电图有传导阻滞共4例,缺血性T波改变9例,可能与隐型冠心病高血压病有关。脊椎增生检出率高,共31人拍脊椎X线片,有21例发现有脊椎增生,阳性率为67.74%,占总体检人数的7%,这与伏案工作、坐车、开车多、运动少有很大关系。乙肝表面抗原阳性率9.67%,乙肝表面抗体阳性率75%,这与进行预防接种有关。胸透阳性率低,未发现肺结核病灶,这与预防接种,居住及生活条件改善有关。

  3.2 从体检资料中可以看出,由于生活的富裕、生活方式的改变,人们所发生疾病也发生了改变。本组被检人员显示脂肪肝、高血脂、高血糖发生率明显高于以往人群的发生率,并且年龄组大大提前了。这些被称为“老年病”的病变却在21~45岁中青年中大量发生,并且有此发生心电图上的改变。可怕的是这些人因为年轻没有症状,并不重视自己的问题,饮食与生活方式依然如故,以至使病情严重化。骨质增生本来也是老年人易发生的疾病,但在本组中青中也有较多发生。可能与运动少,上班坐办公室。下班坐车或开车,关节僵化有关,慢性胆囊炎与胆石症也相对较 多,分析与运动少,消化运动能力较低有一定关系,另外有些人因工作忙来不及吃早餐或想减肥而不进早餐,胆囊不能及时排空,久而久之肌张力减低。

  3.3 从本组资料中可以看出,亚健康状态应引起人们的高度重视,生活条件好的人群,肝炎,结核等传染病的发病率低,但脂肪肝、高血糖、高血脂、脊椎增生、冠心病、高血压的发病率在升高。因此建议人们应合理饮食,坚持体育运动,定期体检,可以使许多疾病于亚临床期被发现,以便早预防,早治疗。

  参考文献

  1 张美齐,许显福.脂肪肝900例临床分析.实用内科杂志,2001,21(4):231.

  2 刘国良.糖尿病诊断治疗的最新进展.实用内科杂志,2000,20(1):29.

  3 吴在德.外科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,617-626.    

  作者单位:518112广东省深圳市罗岗医院 

作者: 谢炳明 秦晓燕 李 林 2005-7-1
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