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新生儿抚触的研究最早起源于美国，对早产儿的抚触研究，以后普及到所有新生儿（包括正常的、患有某些疾病的新生儿）。婴儿抚触是运用科学技巧的方法，通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序、有手法的抚摸和接触，让大量的、温和的、良好的刺激，通过皮肤这一最大的感受器官传到中枢神经系统，产生生理效应。
国内外研究表明，通过抚触，特别是在抚触时配以优美、轻松、愉快的音乐，同时与婴儿进行语言交流，可促进婴儿的生长发育;减轻机体对刺激的应急反应，增加免疫功能，并能促进神经系统的发育，促进孩子与亲人间的亲情交流，使婴儿身心得到抚慰，满足婴儿对爱和安全的需要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年3～5月在我院分娩的足月正常新生儿66例，孕周37～42周，体重在2.5～4.8kg，新生儿阿氏评分9～10分，产妇年龄22～40岁，初中以上文化程度。第一胎占90%。
1.2 方法 （1）抚触时间:婴儿沐浴后，午睡前，或哺乳后1h，小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁时、清醒时。（2）环境要求:室内温暖，温度28～30℃，抚触同时播放温馨、轻柔、愉快的音乐，光线充足，空气新鲜，婴儿床铺舒适。（3）抚触者要求:洗手，双手温暖，指甲短于指端，双手涂以润肤油，抚触时要充满爱心，与婴儿交谈。（4）抚触手法:头面部:①两手母指从前额中央向两侧推;②两手母指从下额中央向外上方向滑动;③两手掌从前额发际抚向枕后，两手中指分别停在耳后乳突部轻轻按压;胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动。腹部:①两手依次从婴儿的右下腹经中上腹滑向左上腹;②右手指腹自左上腹滑向左下腹;右手指腹自右上腹经左上腹滑向左下腹;右手指腹自右下腹经右上腹左上腹滑向左下腹。四肢:两手抓住四肢的近端边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节，先做上肢后做下肢。手足:用两手拇指指腹从新生儿腕部向手指方向滑动，并轻轻提捏各手指关节。足与手同。背:婴儿俯卧位，两手自脊柱两侧由中央向两侧滑动。（5）抚触顺序:①先仰后俯法:由前额—下额—头部—胸部—腹部—上肢—下肢—背部。②先俯后仰法:由前额—下额—头部—背部—
胸部—腹部—上肢—下肢。
1.3 抚触时应注意的问题 （1）抚触是抚摸和按触，不是按摩，新生儿皮肤娇嫩，禁忌用力。（2）密切观察小儿反应，出现哭吵，肌张力增高皮肤颜色发生变化应暂停。（3）抚触时避开乳腺和脐部。（4）抚触过程中注意与小儿进行交流。（5）按着抚触顺序逐渐脱去婴儿衣服，不可全裸，以免使婴儿突然暴露空气中产生焦虑不安。
1.4 观察项目 在相同的标准环境下，由经过培训的合格的专职护士进行抚触操作。在抚触过程中观察新生儿是否安静、舒适，或哭闹不安，有无伴拥抱反射等，并与抚触前新生儿状态比较。
1.5 评价标准 新生儿在抚触完头部后进行躯体抚触时表现安祥、无哭闹为安静，反之为哭闹。在哭闹同时伴出现拥抱反射者为有拥抱反射，反之为无。
2 结果
见表1。表1 两种不同体位抚触过程中新生儿状态比较 （例）（略）
3 讨论
3.1 先俯后仰体位抚触新生儿感到更安全、舒适胎儿在宫内生长的姿势是胎头腹屈，颜面贴近胸壁，肘关节屈曲， 上臂接近胸部，前臂在胸前平行或交叉，膝关节和髋关节重度屈曲，大腿贴近腹壁，小腿交叉或平行蜷曲于宫内。当采用先俯卧位抚触时，新生儿卧在温暖舒适的襁褓中，姿势与胎儿在宫内姿势相似，因而，在俯卧位抚触时，新生儿表现安祥且感到很安全舒适，而随后改为仰卧体位继续抚触时，新生儿已经适应，所以较少哭闹。
新生儿大脑皮质及纹状体发育尚未发育完善，神经髓鞘尚未形成，轻微刺激可产生全身应答反应即“泛化反应”。这种反应多在新生儿取仰卧位时出现。当先以仰卧位进行抚触时，新生儿身体裸露缺少襁褓中的安全感，所以抚触时本能在出现拥抱反射哭闹。当新生儿从仰卧位改变为俯卧位继续抚触时，大部分新生儿又表现出安静状态。本组资料先仰后俯体位组中有8例出现拥抱反射，先俯后仰体位组中有2例出现拥抱反射，且都是在仰卧姿势抚触时出现的。先俯后仰体位便于父母自如地为新生儿抚触:作为父母，谁不希望自己的宝宝聪明健康成长，将来有一个很好的社会适应能力呢?抚触这一科学的方法能使每个父母的愿望成真，而先俯后仰体位抚触时，新生儿表现安祥舒适，让父母做起来更自如、放心。
先俯后仰体位抚触新后儿更安静舒适，也为护理工作提供更多方便。
参考文献
1 柯国琼，林小燕，黎宁，等.改良抚触法促进婴儿生长发育临床观察.中华护理杂志，2001，36（4）:278-280.
2 钱小芳，肖健莲，徐玉英.新生儿沐浴体内的临床研究.中华护理杂志，2001，36（1）:20.
3 王曼.妇产科护理学，杭州:浙江大学出版社，1994，47.
作者单位:067400河北省承德县医院