点击显示 收起
1 临床资料
选自我院2000～2004年间符合血管神经性头痛诊断标准的住院病人102例，随机分为丹香冠心注射液加中药辨证治疗组55例和能量合剂加中药辨证治疗对照组47例。治疗组中:男14例，女41例，年龄22～59岁，平均年龄40.3岁，病程2个月～13年，平均4.3年;对照组:男13例，女34例，年龄28～55岁，平均年龄40岁，病程1个月～14年，平均4年。中医辨证分型，治疗组中，瘀血型28例，肝阳型8例，肾虚型6例，气血亏虚型13例;对照组中，瘀血型22例，肝阳型8例，肾虚型5例，气血亏虚型12例。两组病例一般情况及中医证型分布均无明显差异。
2 治疗方法
中医辨证治疗方法:瘀血型头痛，活血化瘀，用通窍活 血汤加减;肝阳型头痛，平肝潜阳，以天麻钩藤饮加减;肾虚型头痛，滋阴补肾，用杞菊地黄丸加减;气血亏虚型头痛，补益气血，以八珍汤加减。治疗组在中药辨治的基础上，采用10%葡萄糖注射液250ml加丹香冠心注射液（上海中西药业公司新冈制药厂产品）10～20ml，静滴，每日1次，10天为1个疗程。对照组在中药辨治的基础上，加能量合剂一组静滴，每日1次。
3 治疗结果
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》和《中医临床病证诊断疗效标准》评定疗效。显效:5天内头痛完全缓解者;有效:6～10天内头痛完全缓解者;无效:11天以上头痛方缓解者。
3.1 两组治疗结果有效率比较 治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异有非常显著性（X 2 =17.32，P<0.01）。见表1。
表1 两组治疗结果比较 例（%）
3.2 两组中医分型治疗结果比较 治疗组中瘀血型头痛与非瘀血型头痛比较，有效率差异无显著性（X 2 =0.021，P>0.05）。而治疗组中非瘀血型头痛的有效率明显优于对照组中瘀血型头痛，经统计学处理，差异有非常显著性（X 2 =7.081，P<0.01）见表2。
3.3 两组部分病例随访结果表明 两组病人治疗组的远期疗效优于对照组。经统计学处理，差异有非常显著性（X 2 =6.635，P<0.01）。见表3。
表2 两组中医分型疗效比较 例（%）
表3 两组随访病例复发情况比较组别
4 讨论
血管神经性头痛属中医“内伤头痛”的范畴。其成因， 虽有气虚、血虚、肾虚、肝阳、痰浊、瘀血之异，然皆以反复发作、时轻时重、经久不愈为特点。久病入络，头痛日久则可成血瘀络痹之机。临床上治疗内伤头痛，辨证分型固然重要，而活血通络亦不可忽视。丹香冠心注射液内含丹参、降香，具有活血祛瘀，通络止痛的功能。现代药理实验证明，丹参具有扩血管抗凝作用，能较好地改善血液流变学和毛细血管的通透性，并能通过改善脑血管的功能状况，达到解痉止痛，从而消除头痛症状的目的。
作者单位:250021山东省济南市槐荫人民医院