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1 临床资料
18例埋伏牙共18颗，男8例，女10例，年龄12～25岁，治疗过程3～8个月，埋伏牙以上前牙，尤为尖牙多见。
2 治疗
2.1 术前准备 （1）X线定位确定埋伏牙的形态、大小、方位及埋伏深度。（2）全口牙洁治术。（3）双侧第一磨牙粘带环，第二双尖牙至对侧，第二双尖牙粘托槽，矫治时若需减数，一般多选择对称性拔除两个第一双尖牙。（4）术前用1:5000洗必泰液含漱3次。
2.2 手术方法 （1）常规消毒口腔及口周，用2%奴夫卡因做唇腭（舌）侧局部浸润麻醉。（2）切开埋伏牙处牙龈，切口大小以翻瓣后能适当显露所去组织为准，高位埋伏牙前牙根可做弧形切口，低位埋伏牙可做梯型切口，用薄的骨膜剥离器分离粘一骨膜瓣，然后将此粘一骨膜掀起，再凿除覆盖的骨质，使埋伏牙充分暴露，用生理盐水冲洗局部创面，然后止血、隔湿、吹干，用50%磷酸酸蚀牙面60～90s，再用清水冲洗牙面并吹干，使之成白垩状，涂粘结剂，粘合一前牙Begg托槽于牙冠上，并以螺旋弹簧牵引。然后重新覆盖粘一骨膜瓣，做间断缝合，术后1周拆线，应用抗生素预防感染，并保持口腔清洁。
2.3 矫治方法 （1）先用0.014或0.016英寸镍钛丝平整牙列，将第一磨牙与同侧第二双尖牙行“∞”字结扎，弓丝末端弯制后倾曲以增加支抗，防止磨牙前移。同时，将螺旋弹簧结扎牙弓丝上，牵引力约80g，防止埋伏牙扭转，以后每2周加力一次，不拔牙病例采用弓法开拓间隙，拔牙病侧则集中间隙，以待现状牙萌出就位。（2）待牙列基本平齐，可用0.35或0.4mm仿澳丝于埋伏牙处做匣形曲，这样既可以增加力量加速矫治进程，又可防止因力量过大而致托槽脱落，治疗结束后固定矫治器保持3～6个月，以活动矫治器1年左右，不减数及成年
患者应适当延长保持时间，以防止复发。
3 结果
经过矫治的埋伏牙全部到位，无扭转，随诊观察6个月，无1例发生龋齿及牙髓坏死。仅1例因保持时间短，而出现牙列轻度拥挤。
4 讨论
笔者利用开窗导萌术对埋伏牙进行矫治，因力量比较柔合，患者痛苦小，对牙体无任何损伤，治疗效果好，患者容易接受。但对埋伏牙牙根显钩状或明显弯曲者不宜采用本法治疗。在矫治过程中，应定期拍片，以便及时观察埋伏牙 牙位变化。
作者单位:261521山东省高密市李家营镇李家营卫生院