点击显示 收起
护士是一个高要求、低控制的职业，容易造成高度的职业应激。国内外的大量研究也都表明护理工作责任重大、工作超重，是一个高度工作应激的职业 ［2］ 。随着加入WTO和医学模式的转变，护理专业面临服务理念和服务水平的挑战，需要更具创新意识、独立意识且身心健康的护理人员。护理人员的身心健康是提高护理质量的前提，更是保证，只有提高她们（特别是应对方式使用欠缺的护理人员）的心理调适能力，才能从根本上解决实际问题。
1 调查对象和方法
1.1 对象 以攀钢总医院（三级甲等）护士为研究对象，随机抽查在职临床护理人员100名，均为女性，年龄20～52岁，平均（31.8±7.89）岁。护龄1～34年，平均（12.43±8.85）年。共发放问卷101份，回收有效问卷100份，有效率99%。
1.2 调查工具 采用信度较好的解亚宁的应对方式量表进行自评式问卷，内容包括一般资料和应对方式两部分。一般资料包括年龄、护龄。应对方式包括积极应对（13项）和消极应对（7项）共20个条目。条目采用0～3级评分法， 分别用3、2、1、0表示经常采用、有时采用、很少采用、不采用。
1.3 统计学方法 调查所获资料应用简明统计2000软件对各年龄、护龄组的应对方式得分平均值进行方差分析和t检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
统计分析结果见表1。表1 年龄、护龄、各组间得分比较 （略）表1说明:年龄>30岁比≤30岁的护理人员使用的应对方式多，护龄>10年比≤10年组使用的应对方式多。应对方式受年龄、护龄的影响。
3 讨论
应对方式是个体在应激期间处理应激情境，保持心理平衡的一种手段。通过对不同资历护理人员应对方式使用频率的比较，以便对应对方式使用欠缺的护理人群进行人为的干预，从而提高其心理应激能力。本文调查结果表明:护龄、年龄对应对方式的影响:护龄≤10年或年龄≤30岁的护理人员，生活和工作经验还处于成长期，社会阅历浅，适应能力差，理论与实践不能很好地结合，故应对方式的使用相对欠缺;护龄>10年或年龄>30岁的护理人员，已具备了丰富的临床护理知识，社会阅历深，适应能力增强，对于自己所处的位置和所承担的社会、家庭、工作角色认识清楚，积累了较丰富的社会和工作经验，故使用的应对方式较多。
4 建议
4.1 护理人员自身 应对是一种适应过程，是通过改变认识和行为，解决已存在的问题。护理人员应对能力和身心健康水平的提高，关键是依靠自身正确的意识和行为。特别是低资历护理人员，更应该正确认识自己所面临的职业压力，主动积极地适应环境，保持愉快稳定的情绪和乐观向上的心理状态。超前的心理准备是预防不良心理反应的关键。提高对专业环境和各种变化与挫折的承受能力，以稳定的心态看问题，是减少心理创伤、提高心理健康水平的关键 ［3 。积极 主动地学习心理健康知识，提高自身心理素质，并对心理障碍的基本症状有初步了解和鉴别能力，以便救助自己，帮助他人。合理宣泄消极情绪，选择适合自己的宣泄方式。低资历护士应该多向高资历护士学习，虚心请教，从工作和生活多方面吸取经验，促进自己成长。
4.2 护理管理者应正确认识护理专业和真正关心护理队伍，对不同资历的护理人员采用不同的管理方式 应用“人本”理念管理，以人为本的管理观念不但要灌输到为病人服务中，也应该贯彻在为病人服务的护士群体中。重视劳务价值，为她们争取合理的薪金待遇。国外护理学专家认为，物质和精神的奖励对提高一个专业从业人员的自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用 ［4］ ;建立护理人员支持系统，消除或减轻压力源，改善工作环境，对护理人员进行心理健康知识培训;重视高应激群体，低资历护士心理压力大，工作经验不足，应激能力相对较差，护理管理者应多给予理解、支持，并安排高资历、经验丰富的老师带教，对工作中出现的小差错，应多鼓励、少批评，循循善诱，帮助她们树立信心。
参考文献
1 戴晓阳，佟术艳.护理心理学，北京:人民卫生出版社，1999，90.
2 李昌吉，龙云芳.1026例护士的心理卫生状态分析.现代预防医学，1993.20（1）:10-12.
3 陆毅，张战地.影响护士心理健康的常见因素与调适.护理管理杂志，2003.3（2）:22-24.
4 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究.中华护理杂志，2003.35（11）:645.
作者单位:617023四川省攀枝花市攀钢总医院