临床采血对化验室和护理工作的影响及对策

　　在临床护理工作中，采血是必不可少的一项。而临床采血的方法对化验室的检测工作及检验结果有着直接的影响，也可能造成护理工作量的增加，并且增加患者的痛苦。我院普外科从2003年7月～2004年4月采用不同的采血方法对患者进行采血并进行临床观察和对比，现将观察体会及产生的影响及对策报告如下。
    
　　1 临床资料
   
　　（1）一般资料:共85例，男50例，女35例，年龄2～92岁。（2）采血部位:上肢静脉、下肢静脉，颈外静脉，股静脉等。（3）采血方法:2～10ml注射器，一次性采血针头，一次性浅静脉留置针。（4）结果:通过三种采血方法的临床观察，采用一次性采血针头采血没有出现溶血现象发生，采用注射器和浅静脉穿刺留置针采血，溶血的几率明显上升，特别是采用留置针的方法采血，溶血的标本达10%左右。

　　2 影响

  　  2.1 对化验室的影响 因采血的方法不同，操作程序不同，标本易产生不同程度的溶血，造成检测结果出现偏差或标本完全不能使用，这样不但增加了化验室工作人员的工作量，而且使检测质量下降。

  　  2.2 对患者的影响 因重复采血，造成患者的身心痛苦，以及经济上的负担。

   　 2.3 对护理的影响 标本出现溶血需重复采血，造成了护士工作量的增加。

　　3 对策

　　（1）通过组织护理人员培训学习，掌握采血的正确方法。（2）尽量采用一次性采血针头采血，减少标本溶血的几率。（3）注意选择血管的大小，采血的速度，用力要均匀，不能用力过猛，造成血细胞破坏引起溶血。（4）采血时注意检验的项目，如对出凝血时间的标本，一定要第二管和采血量一定要准确，否则检测结果有误差。
   
　　作者单位:523400广东省东莞市寮步医院