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患者，女，20岁，因咳嗽伴结核中毒症状6个月入院。既往无药物过敏史，入院后查:一般情况佳，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点。经查诊断为Ⅲ上°中下/上中下涂（+）进展。给予REHPS治疗，1个月后出现耳鸣，停用链霉素，改用卷曲霉素0.75g静点，其它治疗不变。2周后前胸，后背出现红色点状皮疹，压之不裉色，考虑为INH、PAS引起，但停用后第2天皮疹未消失，却融合成片，呈暗紫色，压之褪色，停用一切药物并给予脱敏治疗。第2天皮疹缩小变浅，1周后消失，之后逐渐加用利福平、异烟肼、对氨基水杨酸钠及乙胺丁醇后未见异常，但加用卷曲霉素后皮疹又复出现，经脱敏治疗后消失，从而考虑为卷曲霉素引起的过敏反应。
2 讨论
卷曲霉素在当今抗结核治疗中被广泛使用，尤其是复治患者。卷曲霉素的副作用不多，对耳肾毒性甚小，而且过敏性皮疹极少见，未见报道。考虑引起皮疹的主要原因是药物的变态反应性炎症。卷曲霉素为一种化学性药物，是由卷须链丝菌的培养液中分离而得，因此，具有抗原性，在一定条件下发生变态反应，引起药疹，停药后应用脱敏药物疗效显著。
作者单位:130500吉林省结核病医院