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1 临床资料
我院是一个市级综合性医院，无论在设备上，还是医疗技术上在本市都是首屈一指，我院手术室共有8个手术间，占地面积1000多m 2 ，各种手术设备一应俱全，能独立完成各种高尖、复杂手术，如微创手术（腹腔镜）心脏手术、断指（趾）再植、直肠癌、胃癌根治新术式……。每年能做4000余例手术，临床问卷调查，患者满意率98%以上。
2 具体措施
2.1 加强手术室护士素质培养
护士素质包括思想品德素质和专业素质，即要求手术室护士不但理论、技术操作水平过硬，还要热爱护理事业，对待患者有高度的责任心和耐心，对待他们要做到人文的关怀，从护士的语言行为、外语言行为、护士的仪表与举止做起，护理操作时指导安慰患者。对于新上岗的护士制定培训计划，考核目标，对于护士素质方面的要求制定指控标准，对科室每位护士进行质控管理。
2.2 提高服务质量
提高服务质量是我院永恒的主题，我院建院宗旨即是:“以病人为中心，最大限度的满足病人的需要”。为了更好的为患者服务，我科采取了开放式护理服务，即将护士的姓名、工作号、职称、工作年限、技术特长、业绩列表镶框，挂在手术室外走廊内，供患者及家属参阅选择，建立护理指南装订成册，即把护士的像片、简介、一些有关手术的医学知识、手术室概况、手术设备收集进去，供临床宣教用。另外将护理服务内容列项制定标准进行质控，对于和患者发生争执给患者造成心理伤害的给予严厉批评和惩罚。
2.3 加强术前宣教及术中心理护理
2.3.1 术前宣教
首先我们要根据患者的年龄、病情、情绪、文化层次等的不同给予相应的心理护理。年轻无实质性病变的患者情绪易激动，多言多语，喜欢问长问短，如手术步骤、术者是谁?有时还表现一知半解，对这样患者要有耐心，不要打消他们的积极性，对于他们关心的问题要详细的解答、重点突出。如你这手术很简单，我们每年要做多少例，术者是某某，他很有经验，手术大约1h（不妨把时间多说点），另外还要交待一下术式、麻醉、术中注意事项及配合方法、让患者参阅服务指南给予必要的解释;病情复杂、实质病变的成年人患者大多表现情绪低落、少言寡语、表情呆板，注意力不集中，对这类患者我们要抱有同情心，和患者交谈时要带有一种轻松感，要让他们感觉此种手术并不是最难做的，给他们做手术我们已经做了充分准备，举些术后恢复好的患者为例子，使他们情绪逐渐高涨。患者思想工作做通后，配合手术很主动;小儿和心理素质差的成年人，急诊患者往往情绪表现高度紧张，对这类患者要耐心做好心理疏导，讲解有关的医学知识，展示我院手术的高科技水平，小儿则分散其注意力，向童趣方面引导;对于情绪比较乐观的患者，如剖腹产术、心理素质好的小手术患者，和他们交谈也不能大意，按护理程序做好患者的心理护理，使他们有一种安全感。
2.3.2 术中心理护理
术中心理护理也很重要。局麻或硬膜外麻醉，患者术中处于清醒状态，外界因素的变化直接影响着患者的心理。突然增大的声音，会使患者精神高度紧张、血压突然升高;医护人员之间谈手术外的话题会使患者缺乏安全感;快速冰冻病理回报应避开患者，避免对患者产生恶性刺激影响手术正常进行;术中巡回护士适当和患者交谈可分散其注意力减轻疼痛，又可消除患者紧张感;排除术式和患者交谈可避免副损伤，如甲状腺手术适时和患者交谈可避免喉返神经损伤;侧卧位患者可了解患者肢体受压情况及不适感。
3 小结
多年来，我们经过以上措施对患者心理状态进行了调整，使患者逐步走出手术误区，而且经过他们康复后的宣传，在社会上也造成了好的影响，使我院的知名度、信誉都有很大的提高，患者也对我院非常认可，在激烈的市场竞争中，我院手术例数始终居高不下，为我院外科事业的发展奠定了良好的基础。
作者单位:136000吉林省四平市中心医院手术室